2月21日去医院检查,空腹,葡萄糖是8.5mmol/L,胆固醇7.31mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,后来口服了四天的成都地奥产的降脂药:脂必妥,27日又做了一次检查,葡萄糖是7.9mmol/L,胆固醇3.99mmol/L,甘油三酯0.96mmol/L,请问医生,这种情况是不是糖尿病啊?有什么办法治疗呢,要不要吃降糖的药啊,要不要再做什么检查.
糖尿病主要依据血糖检验来确定,血糖正常值为 3.6一6.1mmol/L;根据糖尿病的诊断标准,如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.0、或葡萄糖耐量试验 2小时 ≥11.0 时,即可诊断为糖尿病。
你第一次检查空腹血糖是8.5mmol/L,第二次是7.9mmol/L,两次均已明显超过7.0的标准,所以应诊断为糖尿病并高脂血症,并按糖尿病治疗。
治疗建议:
一、以非药物治疗为主:
1、控制饮食:
饮食疗法是糖尿病治疗中的基本疗法。适当节制饮食,可减轻胰岛β细胞负担,对于轻型病例,为治疗本病的主要方法。一般每日主食控制在6两左右,不足部分以蔬菜补充。主食中应增加豆类,副食品也应增加豆制品,以减少糖类摄入。
低脂饮食:
糖尿病本身伴有脂代谢紊乱,血脂增高多是糖尿病的继发表现。高脂食物会加重糖尿病。高胆固醇的食物,如肝、脑、肾、蛋黄等,应少吃为宜。
糖尿病人宜常食的蔬菜有:南瓜、苦瓜、黄瓜、洋葱、莴苣、竹笋山药、菠菜、蘑菇胡萝卜、西葫芦(糖尿病人可常吃,可做充饥蔬菜)。
2、增加运动:除饮食控制外,还要适当运动,促进糖的利用,为治疗本病的重要方法。肥胖者应减轻体重:肥胖是引起糖尿病的重要因素,控制体重可有效减轻胰岛负担,有利于糖尿病的恢复。
二、药物治疗:
在控制饮食基础上,血糖控制不理想时,应加服小剂量降糖药物,如:
1、二甲双胍 0.25 2~ 3次/日,饭后服,无明显副作用;
2、葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹),无低血糖反应。可与二甲双胍联用。
3、餐时血糖调节剂——瑞格列奈(诺和龙、或浮来迪)0.5mg 餐前15~30分服,特点:进餐服药,模仿生理性胰岛素分泌,有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。也可与二甲双胍联用。
以上药物可先选择一种,从小剂量开始服用,逐渐增加至有效剂量,并定期复查血糖,及时调整药物剂量与治疗方案。
一种药物疗效不佳时,可联合用药。
正常人葡萄糖是6mmol/L左右(年轻人),年龄大的偏高一点也可以容忍。
您所提供的数据并不能说明您是否是糖尿病。同时您服用的药物也是以降脂为主的,不降血糖。
确定是否是糖尿病的依据是
1、空腹血糖 〉6.1mmol/L
2、餐后血糖 〉7.8mmol/L
3、随机血糖 〉11.0mmol/L
4、OGTT(糖耐量试验)及胰岛素释放试验异常
其中4的试验最好做一下,有利于确定是否是糖尿病,同时可以看出是1型还是2型,利于用药。
最好是在专业医生的指导下判断是否为糖尿病,如何用药,不可轻信外面的保健品,建议到三甲医院去诊治。