主讲人:毛德西 河南中医学院教授
先说两个病例:
最近有一个人感冒了,去药店买药,一看有个药叫“桑菊感冒片”,价格也不贵,便买了一瓶回家开吃,不料越吃越重。
另一个人感冒发烧,去社区门诊要求打点滴,医生说不用打,吃些药,多喝水,过几天就会好。此人说工作太忙,怕吃药太慢,打点滴治得快。医生说,最好去大点的医院查查血,看是病毒新感冒还是细菌新感冒,如果是细菌新感冒,才能打点滴。此人嫌麻烦,不愿去,死磨硬缠医生,最后还是打上了点滴。点滴,就是抗生素。
两个病例,说明两个与感冒有关的重要话题:一是感冒了,如何选用药物;二是感冒了,该不该打抗生素。
感冒了,先分清是风热感冒、风寒感冒
按中医的分类,感冒可分为风热感冒和风寒感冒。风热感冒以热性症状为主,而风寒感冒以寒性症状为主。
风热感冒的临床表现为发热,轻度恶寒,咳嗽,鼻子、咽喉发干,有点头痛,舌苔也发干,脉象摸起来是浮脉,好像木头漂在水上一样。起因多为急躁或便秘,很多属阳明经症。这种感冒多见于春季。
风寒感冒表现为身感发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白。其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。通常秋冬发生比较多。
是不是冬天的感冒就是风寒感冒,夏天的就是风热感冒呢?否。就是在同一季节,同一天,同一环境里,甲乙二人的感冒还会有寒性与热性之别。这与个人的体质有密切关系。大凡阴虚体质的人,感受外邪,多从热化,呈现热感冒;阳虚体质的人,感受外邪,多从寒化,呈现风寒感冒。或者说,风热感冒多是流行新感冒,而风寒感冒多是一般感冒。
据有关部门统计,在日常门诊中,80%的感冒病人属于热型病毒新感冒。现代人患了感冒,服用中药的人少了,而用抗生素、去打吊针的人多了,这在国外是匪夷所思的。
切勿一感冒就打抗生素
先说说抗生素的危害:我国药物的不良反应中有1/3是抗生素引起的;因此而死亡的人数超过8万例;一半左右的耳聋患者是由抗生素造成的,常见的如庆大霉素等。滥用抗生素还会造成人体损害,导致过敏性休克,影响肝肾功能、胃肠反应及引起再生障碍性贫血。
抗生素如此大的毒副作用,为何国人喜欢用呢?甚至感冒了,病人要求用抗生素,医生也乐意用抗生素?理由是方便、快捷、起效快,价格嘛,肯定比中药要贵得多。
90%以上的感冒是由病毒引起的,而抗生素是用来对付细菌的,对病毒没有任何作用。滥用抗生素,除了增加抗药性甚至产生毒副作用外,对治疗病毒新感冒没有任何效果。轻度感冒不用药也可以好,多喝些开水,休息一下,就会好的。而用抗生素多了,人的抗病能力就会下降,感冒的机会越来越多,越来越严重。
中药治感冒最好
患了感冒用什么药好呢?中草药最好!
中药里治疗风热感冒疗效较好的药是桑菊饮和银翘散,就是桑菊感冒片与银翘解毒丸(或羚翘解毒丸)。这两种药都是治风热感冒的,患了感冒发热,有点怕冷,咳嗽,咽痛,口干,舌苔发黄,脉搏快,这就是风热感冒,服了以上两种药肯定能好。它们的区别是,发热明显的用银翘解毒丸,咳嗽明显的用桑菊感冒片,再多喝些开水,适当休息,病痛就会一扫而光。常用的中成药还有柴胡制剂、清开灵、双黄连、清热解毒口服液、板蓝根冲剂等。
治疗风寒感冒,一般用风寒感冒冲剂、午时茶冲剂、桂枝冲剂、九味羌活丸、藿香正气散等。身体比较胖,寒热不均等的,可以服用防风通圣丸(散)。