病情描述(主要症状、发病时间):年龄:45岁,2006年第一次犯腰椎间盘突出症,当时严重的不能生活自理,后3个月保守治疗(牵引、按摩),恢复了,2008年11月,第2次犯病,疼痛的生活不能自理至今,虽经过保守治疗,卧床休息,但右腿大拇指、右腿行走200米左右即无力,不敢弯腰,下蹲,座立,我是两节突出,而且又有比较严重的颈椎间盘突出(有条腿脚底有加厚感),当地医院建议手术,但认为手术后神经也较难恢复,因此心理比较惧怕,我正当年,真害怕因病影响我的工作、生活,希望到北京找您看病,如果要开刀,希望您能来做。
曾经治疗情况和效果:牵引、按摩有好转,但仍有残留,仍不能正常生活、工作。
想得到怎样的帮助:是否需要手术,不手术可以恢复吗?
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手术:根据您提供的病史和片子情况来看,您有比较明显的间歇性跛行(右腿大拇指、右腿行走200米左右即无力),CT片子上看腰5骶1间盘突出伴钙化,您的情况可能是腰椎管狭窄症,如果进行核磁共振检查可以看得更清楚,可以看见更明确的椎管狭窄的情况。腰椎管狭窄症一般病史都比较长,多数病人非手术治疗效果不理想,您目前症状已经比较严重,您自己也已经比较痛苦,经过很长一段时间的非手术治疗效果也不是太好。如果诊断明确,应当建议尽早采用手术治疗。根据核磁共振检查的结果,手术的方法可以采用腰椎椎板减压椎弓根钉内固定术,目前的手术在我院是比较成熟和常规的手术,并发症少,比较安全,绝大多数病人能得到满意的改善。
另外,您还有“腿脚底有加厚感”的症状,还不能完全排除同时合并脊髓型颈椎病的情况,如果那样,情况就稍复杂一些。