我是大三阳患者,听说大三阳带孩子很不好,可是我现在很想要一个宝宝,请问有什么需要注意的吗?说是大三阳剖腹产不会传染是真的吗?
您好,如果肝功能正常,HBV-DNA阴性,是可以要宝宝的,如果肝功不正常或DNA阳性,则考虑治疗待肝功正常,DNA阴性时怀孕。
肝功能不正常的话,最好选择暂不要孩子,否则孕妇肝脏负担加重,甚至危及生命;DNA提示传染性和病毒复制强度,如果阳性超过10的4次方(正常为10的3次方为阴性),则传染性和病毒复制强,孩子是比较大几率被传染的。选择剖腹产只是比自然产更大限度的减少感染乙肝病毒的几率,届时可遵医嘱选择剖腹产。孩子出生时也需要及时注射疫苗及免疫球蛋白。
一旦怀孕,孕妇应注意以下事项:
(1)怀孕期间定期到产科门诊进行孕期检查,包括肝功能、血常规、B超等检查,了解肝脏变化情况。如果肝功能出现明显异常,或出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时就医,经产科和感染科(传染科)医师共同会诊后,决定是否继续妊娠。
(2)妊娠36周后,应绝对禁止性生活,以防流产、胎膜早破及宫内感染。
(3)孕妇妊娠后3个月,可在各级医院产科门诊肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 200-400国际单位/次,每4周1次,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。
---怎样才不会传染给孩子?
(1)分娩方式:必须专床分娩,并应防止产道损伤、新生儿产伤和羊水吸入。若孕妇处在乙肝病毒复制期,则应考虑采取剖宫产方式分娩。国内外研究表明,剖宫产比自然分娩在分娩过程中婴儿感染率要低。
(2)对新生儿即时联合免疫:新生儿在出生后6小时之内肌注HBIG100国际单位或200国际单位,在生后1个月可第二次注射100国际单位或200国际单位,必要时2个月后可再注射一次,使新生儿即刻获得被动免疫;同时,还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌内注射乙肝基因疫苗10微克。经主被动免疫后,对孩子的保护率可达86%一97%。
(3)哺乳方式:乙肝病毒虽可通过乳汁传播,但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种,通常不会通过乳汁传染新生儿。不过,“大三阳”和处于病毒复制期“小三阳”的母亲还是应避免母乳喂养,以减少婴儿感染机会。无病毒复制“小三阳”的母亲,由于血液中病毒含量较低,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担,使乙肝病情加重,则应停止母乳喂养,改为人工喂养。
(4)处于肝炎急性期或慢性肝炎活动期的产妇不能与新生儿同室,因为这时母亲无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会加重肝病。处于肝炎恢复期或只是乙肝病毒携带者的产妇一般可以母婴同室,但接触婴儿前要洗手。有乳头破裂者不仅应暂停喂奶,而且应与新生儿分床。
以下六种情况还不可以生宝宝
1、现症的急性乙肝
现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-HBs以前,最好暂缓怀孕。
2、肝脏损害严重
乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的。
3、肝功能波动较大
慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。
4、伴有肝外系统表现
慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等。
5、有过怀孕史
曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
6、重复剖宫产史
乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。
祝早日有个健康的宝宝!