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大便带血怎么回事?

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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我每次大便都会带有很都血!大便也不是很干!也不知道怎么了!有好常时间了!我不知道该怎么办!去医院看又不好意思!请帮帮我吧!

类 别:外科

概 述:

痔(肛肠外科)是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出。痔是常见病,随年龄增长而发病率增高,常因有症状而影响劳动。

症状表现:

1.排便时出血:呈滴注或喷射状。

2.痔块脱出:较重者在排粪或腹压增加时有痔块脱出肛外。

3.疼痛:血栓性外痔、内痔发生感染或脱出嵌顿时疼痛明显。

4.检查:外痔血栓形成时见肛缘暗紫色结节,触痛明显。Ⅱ、Ⅲ期内痔排便时可见暗紫色痔块脱出。Ⅰ期内痔需借助肛镜检查。

诊断依据:

视诊或肛门镜检查见肛缘上有暗紫色团块。

治 疗:

治疗原则

1.一般治疗:包括通便、坐浴、痔栓等;

2.硬化剂局部注射;

3.胶圈套扎法;

4.冷冻疗法;

5.红外线照射疗法;

6.手术疗法;

7.对症支持疗法。

用药原则

1.轻症皮炎病例以口服抗生素、通便及辅助药物为主。

2.合并感染、大出血或重症病例,除采取手术等治疗措施外,尚需应用静脉注射抗生素及支持对症治疗。

预防常识:

痔发生率高,但能注意预防可避免或延迟发生,或使之静止而无症状,不必治疗。养成每天排便习惯,保持大便通畅;少吃刺激性食物;保持肛门洁净等均是预防的有益方法。

1.第一种可能性:痔疮

疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团,经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。痔疮分为内痔、外痔及混合痔三种。引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高。内痔主要表现为便后无痛性肛门便血,血呈鲜红色,滴注状,便后出血可止住,重者会有肛门脱出物,难以回纳。外痔主要表现为静脉血栓引起的剧烈疼痛,站立或坐时都很明显,疼痛难以忍受。混合痔则二者的表现都有。

治疗:

对无症状的外痔无需治疗,剧痛者可手术取出血栓。早期内痔,可采用注射硬化剂,但必须在正规医院内进行,以免发生大出血或感染,严重内痔则需行手术治疗。

2.便血 :

消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

如何挂号就诊

1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。

2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。

3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。

4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。

5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。

6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。

7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科

参考文献:http://www.faqlife.cn/article/200703_18/01_***********.htm

 
 
 
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