儿子15岁多,最近两天心痛,每天痛到两次,每次痛近一分钟,有时在静止时痛有时在运动时痛,查心电图显示T波变化,医生说是心肌缺血,这里怎么引起的,怎么医治啊,请各位专家老师帮帮我,一个可怜的母亲
祝贺你,儿子经过重新检查,身体没事。
我也已经跟你说过:你小孩子还年轻,“冠心病心肌缺血”的可能性不大。为什么敢这样跟你说,是因为有大量临床结实践结果所证明,有大量的医学研究数据在支撑。
我国现行的医院诊断体系,外科、内科和其他各个科室的内部的分工,有的象马路警察一样,各管一段。不象先进发达国家那样,有全科医生接待病人进行诊断。病人也搞不清楚自己究竟是什么病,应该找哪个科室治疗,因此造成错误诊断、过度治疗和耽误病情的事情,在所难免。
医生给病人医病有两种,第一种是保守疗法,第二种是积极疗法 。保守疗法是按照一般常规的知识及办法处理;积极疗法是要打破一般常规的知识及办法,找出原因,进行积极治疗。
但是,一般的医生要做到第二种确实是有一定困难,撇开医德不要谈,其中一个重要的原因是:没有全科医生知识和丰富临床经验。
相当部分医生不知道,他们随便下结论的严重后果。许多像你这样“依儿”为命的可怜的母亲,孩子的病情不单得不到控制,反而接受错误治疗,危及生命危险。由此带来沉重的经济负担。
年轻人胸部不适,并非都是“冠心病心肌缺血”
吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖或有家族史等,是导致冠心病的危险因素。
近年来,由于环境污染、饮食结构的改变和生活节奏的加快,本来属于老年人的冠心病,发病年龄提前,发病有年轻化的趋势。这是一个令人可怕的事实。.
越来越多的年轻人,因为“胸闷、压气甚至心前区痛”等情况,到医院心脏科就诊,在检查心电图时候,会出现异常的表现。但是这些人中,绝大部分没有器质性心脏病。这些年轻人表现出的症状,往往是因为生活或工作中压力大引发的心理紊乱,属于心脏“神经官能症”的范畴。也就是说:不是真正的心脏病,只是属于出现“心脏病前期的一些表现”。
仅仅凭心电图的一些变化,就给病人戴上“冠心病心肌缺血”的帽子,无疑会给病人增加严重的心理负担,也会给可怜的母亲带来相当的痛苦和经济负担。
目前看来,你小孩子还年轻,“冠心病心肌缺血”的可能性不大,建议到条件比较好的大医院,进一步检查心肌酶、心脏B超等,认真地进行鉴别诊断。如无心脏异常改变,很可能为轻度的“植物神经功能紊乱”所致。但愿重新检查的结果,会对你会带来好心情。
怎么看待这个问题呢?西医在检查身体的时候,是检查客观指标,当客观指标有改变的时候,他就说有病了。
其实,在真正的器质性改变之前,有一个漫长的从量变到质变的过程。在量变积累过程中,当检查客观指标有一些改变,西医就告诉有“病”了。当真正把“帽子”给你戴上了,你要再想去掉这个“帽子”可就不容易了。
所以,专家建议,到医院看病只是注意健康的一个方面,自己随时注意身体感觉的变化,也是非常重要的一个方面。不要只相信医生,首先应该相信自己和孩子的感觉。当孩子觉得有点不舒服的时候,就应该及时地请有经验的中医来调整。
中医怎么看待疾病的呢?中医研究的是人的生命规律。临床表现出的“胸部不适、心痛”症状,中医会分析你是什么原因造成的。如果是肝阳上亢的话,就得用育阴潜阳的办法,就是让你的阴阳平衡起来,让往上走的阳气能够降下来,从而达到治疗的目的。中医生用中药进行调理,你孩子的情况马上会得到好转。
总之,在中医这儿就要因人施治了。中医会根据人不同的发病、不同的状态,把望、闻、问、切四诊结合起来,加以调整。中医不把“心痛”做为一个病症来治疗,认为它是一种现象,而产生这种现象的原因是不同的,找对了根源,中医治疗疾病更有效 。
建议你尽快带孩子,到正规的中医院或大医院的中医科诊断和治疗。中医生用中药进行调理,你孩子的情况马上会得到好转。
希望你采纳我的意见。
如果有其他问题,可以发邮件联系。cnstyx@126.com
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:
Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。
因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
年轻人心肌缺血的原因,以“病毒性心肌炎”多见,应积极治疗,休息,不可掉以轻心,必要时还要住院治疗。
建议去三甲医院心血管内科就诊,做相关检查,明确诊断后,积极治疗。
网上不能随意处方用药,你必须马上带你儿子去医院就诊,不能耽搁!!!