我经常梦游,说梦话,咬牙、、、而且掉发!怎么办啊、、、
梦游
睡行症也就是通常所说的梦游症或夜游症,多发生在儿童期,也可以是癫痫的表现之一,常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。病人从睡梦中起床活动,两眼睁开或半睁开,有醉酒步态,面无表情,不语,在室内或室外活动,此时病人意识水平降低,感知不清,可把窗户当成门,越窗而出造成意外。有时对他人的干涉或招呼毫无反应,可以危害他人的安全。每次发作持续数分钟或数十分钟,清醒后对发作经过不能回忆。正常儿童偶有睡行症发作,良性儿童睡行症多在10岁前发作,家族中可有睡行症、夜惊或遗尿存在。成人经常出现睡行症发作常是比较严重的,发作常与生活事件的应激有关。
睡行症的治疗除消除病因外,可于睡前服用安定、利眠宁等药物以加深睡眠。如是癫痫引起的,可给予苯妥英钠、丙戊酸钠、鲁米那等抗癫痫药治疗。
睡眠中为什么会行走?
睡眠中有的人出现行走症,这种症状称为睡行症,或梦游症。梦游症是三大睡眠障碍之一,发生率较高,约1%~6%。常见于儿童,尤其是6~15岁的男孩子,一般1周一二次,10岁以后逐渐消失;但若发作频率较高,年龄较大者可延至成年。
本症过去认为是梦境的继续,故称梦游;但近年来生理学家在睡眠实验室的研究发现,此病发生并不在梦中,而是在非眼快动睡眠的第3~4期深昏睡阶段,即患者入睡后的前3个小时之内,故现多称为“睡行症”。
本症发作时,往往表现为睡眠中突然坐起睁开双眼,表情茫然或呈惊恐状,或起身下地,做各种各样的动作,如在地上来回走动,或穿衣穿袜,或者揉搓被褥及床单,或寻找东西吃,或无目的地翻箱倒柜,或者走出室外,找个安全可靠的地方再睡。而在室内的则过几分钟或10几分钟后回到床上继续睡觉,也有少数人发作时可喊叫,或哭泣、奔跑、跳跃着走出门外。总的来说,本症发作时有以下几个特点:一是前半夜发作,持续时间不超过半小时;二是动作明显地笨拙而迟缓,缺乏目的性;三是每次发作的行为表现都差不多,具有重复性;四是患者次日醒后对其行为全无记忆。
本症的发作原因,目前尚不十分清楚,一般认为是患者中枢神经系统发育尚不成熟而引起的、深睡状态下大脑呈现部分的觉醒时的运动。研究还发现,本症的发生有一定的遗传因素,与精神心理因素也密切相关;重大的精神创伤如亲人亡故,意外事故等往往可引起本症。而精神紧张,睡眠环境变更,以及过度疲劳;服用催眠药物,或饮酒等,能加深睡眠的因素,又往往可以诱发本症。
中医是怎样认识睡行症的?
祖国医学对本症虽无具体论述,但根据中医传统理论及近年来的学者研究,本病的形成主要有四方面原因:①血虚而神不守舍,魂不安宁:中医学认为,心主血而藏神,肝藏血舍魂,气血调则神静魂安,夜寐自宁。如果素禀不足,或劳倦思虑耗损导致血虚,则神不守舍,魂无所附而梦行。②阴虚而阳不能潜涵:中医学认为,人体的阴精和阳气是处于动态平衡中的,所谓“阴平阳秘,精神乃治”。若情志过极,化火伤阴;或热病、久病耗损真阴,使阴精亏少,不足以潜涵阳气(如神魂),则神魂躁动不宁而梦行。另外,小儿白天贪玩,阳气亢盛,则夜间也易致阳不潜阴,魂随神驰而梦行。③肝郁气滞,郁而化火致魂神失守:中医学认为,人体气血调和,有赖肝的疏泄功能正常。若情志失调,郁怒愤懑,所愿不遂,则肝失疏泄,气血失调,使神魂失守;若郁久化火,火迫神魂也致梦行。④痰浊阻蔽,或痰火内扰,神魂难归:中医学认为,劳倦内伤,脾虚失运,则水湿内停而为痰浊;或情志失调,气机不畅也可使人体正常的津液停聚而为痰,此外,气郁化火,还可炼液为痰。痰浊阻蔽则神魂难归,痰热内扰则神魂难安,均可导致梦行。
夜游症
夜游症过去之所以称“梦游症”,是因为以往认为,夜游发作时人正在做梦。其实不然,近年,夜游实验室的研究表明,夜游症不是发生在梦中,而是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段,此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。
夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿,这三者都是发生在非眼快动睡眠的第3-4期深睡阶段,可能具有类似的病理机制,但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中,大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。
夜游症对孩子的健康没有什么不利影响,一般无须特殊治疗。但家长必须注意加强保护,防止发生意外。如房间内不宜放置危险物品,不宜生火,门窗要加锁等。如发现夜游症发作的患儿已走出门外,家长可将孩子牵回家中,使其到床上,让他继续睡觉。不要强行叫醒夜游症发作的孩子,因为强行唤醒孩子可能会使孩子出现更炎严重的意识模糊、兴奋躁动状态。
家长应使儿童避免可能加深睡眠的因素,如白天过度疲劳,睡前过于兴奋等,以免诱发夜游症的发作。对于发作频繁的孩子,可于每晚临睡之前服用佳静安定,连服几晚。随年龄的增长,大脑皮层逐渐发育完善,夜游症可不治而愈,家长们不必为此担忧。
怎样预防夜游症患者出现自伤与误伤?
夜游症是多发于儿童时期的一种睡眠障碍,有不少患者在夜游过程中会出现自伤或误伤。有资料介绍,一位13岁的初中一年级学生,一日凌晨5点钟因误服大量农药被送进医院抢救。他的父母怎么也不明白孩子为何喝下那么多的农药呢?是儿子白天在学校受了委屈?还是做了坏事想一死了之?经医院抢救脱险后,这位初一学生自己解开了这个谜,说:“在梦中我感到口好渴好渴,我在碗柜上拿了一瓶饮料(其实是一瓶农药)喝了几口,好甜好甜!以后我也不知道发生了什么事情。”原来鬼使神差地导演这惊险一幕的罪魁是“梦游症”。后经回忆知道,这位同学在一天紧张的学习后,晚上回到家中看了几个小时的电视,紧张、惊险、刺激的镜头,使他发生了睡眠障碍,在朦胧中演出了上述一幕。
夜游症在各个年龄段都有可能发生,一般以儿童期多见。此症往往是由于学习工作过度紧张、精神负担过重、电影电视中过于惊险刺激的镜头,或因为打电子游戏机等诱发,常表现为睡眠状态中起来无目的地做些下意识的动作,或在室内外行走后又回到床上睡觉,醒后记忆不清或仅有片断记忆。夜游症的病人易于出现自伤或误伤,以上即是一个典型的事例。还有在夜游中伤人,甚至杀人者,应引起高度重视。
夜游症是可以预防的,其措施的制订要看具体情况。对于学生时期夜游症的预防,可以采取减轻学习负担,加强体育锻炼,在睡前不过度兴奋,不看过于惊险刺激的电视和电影,不打电子游戏,保证充足睡眠等措施加以防范。再者在家庭中和居室内,尽量不要放置剧毒物品、锐利器具等,以防万一在夜游中出现自伤或误伤。
睡行症与癫痫有什么关系?
夜游症又叫睡行症。过去还有人称为“梦游症”,以为行动中的人是在梦中,事实并不是这么回事,这是无梦睡眠中的发作性睡眠障碍的一种。病人在夜间睡眠中突然起床,到室内外活动,如跑步、来回走动、抚摸家里入睡的人、开窗、搬动东西、外出、上房子等。这时病人不清醒,面无表情,呼之不应,眼睛睁开或闭着,步态不稳,多数能避开物体不绊倒。有些活动好象具有目的性,但有的病人撞墙,不穿衣服往雪地中走,甚至从楼上跌下。这些活动一般持续数分钟或十几分钟,多数人自己又回到床上入睡,有的人在别的地方卧倒入睡。病人对睡行的情况不能回忆。
脑部的多种疾病均能引起类似睡行症样的发作,如脑炎、脑外伤、癔病等。值得注意的是,睡行症常常是癫痫的一种发作形式,可以是颞叶癫痫的一种表现,是夜间出现的自动症。
睡行症多有家族史,多于睡眠的非快眼动期(3、4期)发生。癫痫病人虽然可出现极为类似睡行症的发作,但它必然还有其他类型的发作,譬如痉挛大发作,脑电图检查可有癫痫波型,临床上要注意这两种不同病症的区别。
夜游症和神游症有什么不同?
夜游症又称睡行症,睡行症的特点是发生在非眼快动睡眠的第3~4期深睡眠阶段,这个阶段多集中在前半夜,因此睡行症通常发生在入睡后的前3个小时之内,其发作时间都不是太长,一般都在几分钟到十几分钟,只有个别病例发作时间能达到或超过半小时。
神游症发作时,表现为突然不明原因的离家出走,外表上看似正常,对周围环境有一定的感知力,也能进行一些复杂的活动,如买东西、付钱、买车票、简单地交谈等,有的可以坐车、乘船长途旅行。若仔细观察病人,可以发现有些心不在焉。神游症多发生在白天,绝大多数病人发作后完全遗忘。有人介绍过这样一个实例,一位神游症患者发作时,曾经从北京买车票坐火车到新乡,然后又从新乡坐公共汽车到一个县城,两天以后才醒来,自己也不知道是怎样到这里来的。
夜游症与神游症两者的区别,从上面这段介绍中已大概清楚。还有一个不同点是,夜游症多发生于儿童,而且常常是随着儿童年龄的增长,夜游现象也逐渐减少或消失,不是严重的精神障碍,不必过于担忧。而神游症多发生在成年人,其发作时的行为显得更为机灵,好似更有目的性,这些人多数还具有癔病性格和其他一些特征,在出现神游之前往往都有比较大的心理刺激。现代医学研究认为,神游症实际是一种持续时间较长的自动症,可以达几个小时乃至几天的时间,可能是精神运动性癫痫(复杂部分发作)的症状之一。
无论是夜游现象还是神游发作,在发作时都应有专人看护,以免发生意外,并且要及时地到医院检查,尤其是脑电图检查,必要时可去精神科就诊,以得到明确的诊断和鉴别诊断,以及必要的治疗。