朋友怀孕前例行体检查出慢性宫颈炎,TCT检查未见异型细胞。清洁度三,脓细胞三个+,上皮细胞两个+,杂菌少量。当月用了甲哨唑和消糜灵栓,就在那个月意外怀孕了。当时很矛盾,但在家人的鼓励下,还是决定先把孩子留下来。但上个月怀孕八周的时候自然流产了:(
做了刮宫,把宫内物送检了,结果如下:镜下可见:内膜腺体弯曲,部分呈锯齿状,间质疏松,伴退变绒毛蜕膜。病理诊断为:宫内:分泌期内膜伴退变绒毛蜕膜。
前天满月了,去做了常规检查,B超好像没什么问题,有回声欠均匀,宫后方积液,内膜稍厚,医生说还算正常。但是白带检查不太好,白细胞三个+,乳酸细胞一个+,上皮细胞两个+,杂菌三个+。其他均为阴性。朋友很郁闷啊:(医生开了洗剂和栓,希望一个疗程后能有好转吧。
最后还做了优生四项,全部为阴性。夫妻双方做了溶血,也没问题。
请问各位专家:第一,宫内物的检查结果是否正常?能否据此大致判断自然流产的原因。第二,慢性宫颈炎严重么?会影响她下次受孕么?第三,刚刚检查出来的白带情况严重么?容易治愈么?第四,下次想再顺利怀孕,需要作哪些检查,或者说是注意哪些问题呢?
备注:朋友29岁,平时身体挺好的。
请各位专家多多建言献策,她现在就在我边上,我先替朋友谢谢你们了!!!
从检查情况来看,可能是慢性子宫颈炎导致流产。宫内分泌期内膜伴退变绒毛蜕膜和白带与慢性子宫颈炎有关,这类症状不是很难治,注意用高锰酸钾液经常清洗,并吃些消炎药即可。
慢性子宫颈炎并不直接影响胎儿的发育,只要及时治疗,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,往往会因为松弛的宫颈内口支托不住逐渐发育长大的胎儿而影响妊娠,最终可能导致流产。
慢性子宫颈炎不可怕。由于宫颈内膜皱襞及分泌物等客观因素的存在使细菌易于生长另外长期的慢性刺激或性生活不洁或分娩时细菌侵入感染后不易彻底清除等均可以导致慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多常用有以下几种:
1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液1∶1000新洁尔灭溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面1周1次能促进糜烂面痊愈但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上涂硝酸银后随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦现已少用局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)每晚或隔晚放于阴道深部连用10次为1疗程其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下可根据情况选用
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎腰骶痛及宫颈举痛明显严重影响性生活者
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎其主要成分是蛇床子黄柏苦参苍术一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴每日1次两周为1疗程
下次想再怀孕前,应先彻底治愈慢性子宫颈炎,注意卫生,并去医院做全面妇科检查。