丙肝病毒携带者,用了一年的干扰素治疗,医生说, hcv-rna病毒转阴,可到了一个外科医院检测丙肝抗体hcv还是成阳性(因为需要做烧伤整形手术),并且检测s/co值达到12086,说达到这个数据不能给我做手术,怕伤口不能愈合,这能影响伤口愈合么,很急,请专家指点,我现在因为这事不知所措,请专家帮忙。
病毒反复了,建议先不要手术
丙肝治疗成功的三个关键步骤是:
1、在足量使用干扰素的基础上,开始治疗时采用足量利巴韦林;
2、疗程中尽可能维持利巴韦林标准剂量;
3、坚持全程使用利巴韦林,避免停药。
由于利巴韦林可能引起溶血性贫血,应该定期检测病人血红蛋白,对血红蛋白下降明显者,必要时可应用促红细胞生成素等对抗副作用。如果确需降低利巴韦林剂量,应该逐步小幅减量,并尽可能快地恢复标准剂量。
《新英格兰医学杂志》上发表过的一项经典临床研究表明,PEG干扰素α—2a单药治疗与联合利巴韦林(每天1000毫克~1200毫克)相比,48周治疗结束时病毒应答率分别为59%和69%,随访24周后持续病毒应答率分别为29%和56%,复发率分别为51%和19%。因此,PEG干扰素联合利巴韦林方案被认为是慢性丙肝治疗上的一次飞跃。2007年,美国肝病年会发表的一项研究显示,PEG干扰素联合利巴韦林治疗基因1型慢性丙肝48周,利巴韦林使用达到推荐剂量的97%和低于推荐剂量的60%相比,持续病毒应答率分别为60%多和30%多,复发率则分别为20%以下和超过50%。