胃镜结果:
食管:下段黏膜稍粗糙
胃底:黏膜光滑,形态正常
胃体:黏膜皱襞充血,呈橘红色,胆汁(++++)
胃角:弧形
胃窦:充血肿胀,粗糙不平,散在糜烂及胆汁斑,红白相间
幽门:形状圆,色泽深橘红,开闭情况欠佳,胆汁反流(++)
球部:未见溃疡及新生物
HP检测:+++
根据胃镜报告分析,主要是胆汁反流性胃炎表现。
胃镜检查可见幽门口有胆汁反流,胃内有胆汁存留(++++),胃窦粘膜有充血肿胀,粗糙不平,散在糜烂及胆汁斑,红白相间,表示有炎症改变;幽门螺杆菌阳性(HP检测:+++)。
属于轻中度的胆汁反流性胃炎,经过治疗是可以治愈的。
一、胆汁反流性胃炎的病因:
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,其病因为胆汁反流,多见于幽门功能失调、慢性胆道疾病等。
正常在胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食物通过,进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃,造成慢性胃炎。 胆汁中的胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,并刺激胃泌素增加胃酸分泌,造成胃沾膜的损害,引起慢性炎症。
二、治疗方案:
1、促胃动力药:
如吗丁林或莫沙比利等;可增加胃动力,促使胃肠蠕动、减少幽门反流,用法:吗丁林 10mg , 3次/日,餐前15~30分钟服。或用莫沙比利5mmg日3次服。服用4周一疗程。
2、抑酸药:
如奥美拉唑,雷贝拉挫钠肠溶片(瑞波特)、兰索拉唑等,可抑制胃酸、减少胃液对粘膜的刺激,杀灭幽门螺杆菌。一般服2~4周
3、结合胆盐药:
铝碳酸镁(威地美),制酸效果好,作用快而持久,有利于炎症修复。1.0(2片)日3次,饭后1小时服,4周一疗程。
4、幽门螺杆菌阳性者,加用克拉霉素或阿莫西林(一般服用2周)。
建议你选用:拉唑钠,克拉霉素,加用莫沙比利,铝碳酸镁(威地美)联合治疗,服药2~4周为一病程;当胃炎症状复发时可重复治疗一疗程。
三、饮食调养:
在药物治疗的同时,还要注意胃的保养,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。
要养成良好的饮食习惯,定时定量,忌暴饮暴食,少吃刺激性食物,避免烟酒、浓茶、生冷等对胃的损害,保证睡眠,避免精神紧张,保持心情舒畅,以利胃病的恢复。必要时做复查,观察恢复情况。
多喝水!
参考文献:本草綱目
screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40"加铝碳酸镁片,缓解症状会比较快