我今年68岁,男性,在31岁时做过胃切除手术,出院康复后好几年都经常有低血糖现象,后来不知不觉好了,前年在一次验血时发现我血糖20多,(是刚吃过早餐).医生说我是糖尿病.我不相信,因为我没有一点糖尿病症状.以后经过一年多在家血糖检测,每次都上早晨空腹正常,都是在6左右,餐后2小时次次都高,而且波动很大,一般都再15左右,但降的也很快,到3小时测就降10以内了,吃消渴丸每次吃2粒也会和以前一样,只要吃药,剂量再少也会出现低血糖,请问我该怎么办.
糖尿病的典型症状,仅有1/3的人才会出现,特别是老年人,多数都不会出现,像你所说的,空腹血糖正常,但餐后2小时的却是很高,这说明你的胰腺功能有些衰退,也就是说,不吃东西的时候,不用胰腺来调节的时候,血糖是没有问题的,可一旦吃了东西,胰腺就不能很好的发挥其功能,显得有些力不从心。现在重要的是帮助其恢复活力,不要吃消渴丸,它降糖特快,而且不适于你这样的情况。最好吃小中药,慢慢的调理,最关键的还是少盐少油脂,主食定量,多吃蔬菜,适量运动,每天坚持走路2小时就行。
你的空腹血糖基本正常;而糖耐量试验阳性;吃降糖药后都可引起低血糖。这是你疾病的三个特点。我是内科医生,不知总结对否?这样对你的病,不但难以诊断,也无法治疗。
你也是年近古稀之人,为了延年益寿,也应该及时弄清诊断,能得到有效的治疗。
为此,我建议你去三甲医院内分泌科就诊,挂个专家号,做相关检查,明确诊断!
参考文献:挂
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对你的病情与血糖变化,可考虑如下:
1、既往做过胃切除手术,术后出现了低血糖现象,这是胃部手术后的一种并发症——叫做餐后血糖过低症。是胃切除后,在餐后1~2小时内发生的低血糖症。其发生机理为:
因胃切除后,胃的排空过快,食物中的葡萄糖迅速进入小肠被肠粘膜吸收,从而使血糖骤然升高,过度刺激胰岛素分泌,引起低血糖症状。经过一段时间的调节与适应,餐后低血糖症状逐渐缓解。
2、近年来发现餐后血糖,特别是餐后2小时血糖明显增高,这可能是因为随着年龄的增长,胰岛素由于长期受到餐后高血糖的过度刺激,使胰岛分泌功能减退,不能使餐后的血糖较快的下降,产生了餐后高血糖。
3、血糖波动的原因:
你的血糖特点主要餐后血糖升高,其他时间的血糖可能升高不明显,而消渴丸主要成份为优降糖,因优降糖的降糖作用强而持久,较易发生低血糖,特别是老年人更应慎用。
4、治疗:你可到医院再做一下葡萄糖耐量试验,如确诊为糖尿病,且主要是于餐后高血糖,可选择以下药物治疗:
1、拜糖平——是安全平稳的新型糖尿病治疗药,尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高及伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者,对易发生夜间低血糖患者更为有益。50mg/片,初起量为1天3次每次一片,你可先从小剂量开始服用,观察血糖变化。
2、瑞格列奈片( 诺和龙)
是一种新的降糖制剂,也为餐时血糖调节剂 ,0.5mg 餐前15~30min 口服。
特点:进餐服药,模仿生理性胰岛素分泌,有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。
应该好好检查一下,听听医生说的,在对症下药。
脾主运化,胃主腐蚀。既然做过胃切手术,那就说明腐蚀食物的功能下降了,建议你少食多餐,餐后血糖马上就可以恢复正常。或吃一些健脾利胆 促进消化的药。