我的朋友，男、55岁、身高170cm；平时注意锻炼身体，身体一直较好，不吸烟，以前因工作常喝酒，但最近三年来喝酒较少。从去年9月开始，身体逐渐消瘦，原体重为73公斤左右，目前仅为60公斤，有时还不到。但本人没有什么异常感觉，一切如以前一样，正常上班、晨炼，吃饭味口依然很好，睡眠一般；以前每年做一次体检，未见明显异常，只是B超检查，1、胰腺体积稍饱满，内部光点回声粗、强。2、胆囊壁毛糙。从去年9月发现消瘦后，于9月25日做了“生化、血”（癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高低密度脂蛋白等）检查，指标正常；11月参加单位进行的体检，心电图呈现“T波改变”，其它无异常，于今年4月做了24小时动态心电图；5月又做了B超（肝胆胰脾双肾和颈部肿块及前列腺）都未见明显异常；5月再次进行血糖检查（餐后2小时），5月、6月又进行了二次甲肮（T3、T4）检查及血常规（包括血沉）检查、X光胸片检查也都是正常，6月14日进行电子胃镜检查，胃窦呈现：粘膜光滑，红白相间，以红为主，未见溃疡，蠕动尚可。散在点条状陈旧性出血。（但医生认为不构成消瘦原因[在吃药]）6月底又做了胸、腹部CT扫描，同样未见异常。
去年4月曾做过肠镜检查，未见新生物，结论为慢性结肠炎。但大便还是比较正常的，每天都是起床后的第一功课，没发现异常。
特请教专家学者，估计是什么原因？还要做什么检查？非常谢谢！
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看你检测了那么多,都没什么大的毛病,你就别再折腾人了,让人家本来好好的一个人,却背上"还有什么病没查出来的"袍袱,这样没病都会搞成有病的.
人到了一定年纪后,身体器官机能老化,总会出现或多或少的毛病,只要在正常值内都是肯定的,不必太在意这个了,只要思想开化,心胸广阔,为人乐观豁达，就好好安享晚年算了。
没病就好，有钱难买老来瘦嘛！
可能胰岛素分过剩.
中老年人没有明显原因的体重快速减轻，确实需要引起高度注意。最常见的原因，无非是甲亢、糖尿病、肿瘤、消化系统疾病，其他还有结核病、寄生虫病等等。从你朋友检查的情况看，糖尿病和甲亢基本上可以排除，还是要注意有没有肿瘤的存在。建议做消化道胶囊镜检查，或是腹部加强CT，如果仍未发现问题，定期体检观察。
你的这位年近花甲的男性朋友，逐渐消瘦近一年，自觉身体无不适，经呼吸、心血管、消化、内分泌系统详细检查，未发现明显可致消瘦的病变，目前仅剩泌尿系统，重要的是肾功能--尿素、肌酐，非蛋白氮未查，如果也是正常，这个消瘦的原因，只有他本人最为清楚。
我是内科医生，也无从结论，是否因素与本人有刻意减肥，或工作压力、情感问题而致，不敢妄言！
补充：还有血液系统，应该做骨髓穿刺刺，是否有血液病？
肿瘤容易引起不明原因的消瘦，要注意看什么方面有异常，越早发现越好，不可掉以轻心。。。。。。。。。。。。。。。。
放松心情.如果要查就看看胰腺.
调整精神状态，不必自寻烦恼。
不明原因消瘦应做血糖检查化验
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一,找出消瘦的原因
消瘦的原因有很多, 除了营养不良, 劳动消耗过大等生活性因素外, 一些潜在的躯体疾病也会导致消瘦。一、甲状腺功能亢进症：这是一种内分泌疾病，由于机体代谢增加，表现为食欲亢进，但体内分解养分太多，大大地消耗体内的脂肪及蛋白质，因而引起体重下降，有时可在短时间内下降10公斤之多。临床上若没有明显其他原因的消瘦病者，此病可能性最大。症状表现除食欲亢进、消瘦外，还有心跳加快、多汗、颈部甲状腺肿大、手颤、情绪兴奋等。有少数病人无甲状腺肿大或仅轻度肿大，亦无"甲亢"情绪激动的表现, 但通过实验室的检查可以得出诊断。二、糖尿病：表现为"三多"，即多尿、多饮、多食，大量的糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦。因患糖尿病而发生消瘦的约占40.6～56.6％，当然，亦有好些患者是肥胖的。还有肺结核、恶性肿瘤、血液病、胃肠道疾病等都会导致消瘦。
白大夫
二,五种原因引发消瘦
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中国营养学会理事华金中教授在“消瘦、营养与健康”专题讲座中将消瘦的主要原因归纳为5种，“享瘦”已久的人们可要留意啦，看看是哪种原因导致你如此消瘦！
1.疾病干扰，如肠胃道疾病(胃炎、胃下垂等)、代谢性疾病(甲亢、糖尿病等)、慢性消瘦性疾病(肝病等)。疾病的干扰导致的消瘦一般需要用药物治疗，最主要是对症下药，只要疾病治好了，患者的消瘦也会消失!
2.习惯养成，如不吃早餐、空腹喝牛奶、餐前大量饮食等。这是很多消瘦同胞的共同特点，特别是男性消瘦同胞!男同胞对于饮食习惯不太重视，认为早餐吃不吃没有所谓，但这正是导致消瘦的最根本来源!
3.条件限制，如经济等条件导致能量、营养摄入不足或不均衡。在市场经济下，贫富是出现差距的!而作为消瘦者，很多是由于营养不良所引起的!由于营养摄入的不足而导致的消瘦，最主要的方法就是考虑如何花最少的钱买到最容易增肥的食物!
4.吸收障碍，一些肠胃道疾病导致食物中的营养无法被充分吸收。这种疾病所引起的是吃得多但吸收得少，患者仍旧非常消瘦!作为肠胃道疾病引起的消瘦，必须注重饮食习惯，特别是习惯第三点的患者，一定要纠正恶习，养成良好饮食习惯，并结合药物进行治疗!
5.遗传。消瘦与遗传有一定关系。建议加强体育锻炼，练气功，外强筋骨皮，内练一口气。以中医的方式治疗消瘦!
(实习编辑：梁雅琳)
糖尿病的前期症状
可能是胰岛素分泌过剩.
甲亢，或者糖尿病都会突然使人变瘦。当然还有肿瘤
看着都累了，这么多项检查，就是提到慢性结肠炎，其他正常，如果肠胃不好，当然影响吸收啦，我帮你找到篇文章，篇幅太大贴不上来，给你个链接，上去看吧http://www.qm120.com/cha/fu/504/
