牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。
一、局部因素
1．菌斑
是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
2．牙石
是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
3．创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4．其他
包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
二、全身因素
全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。
全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
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1、局部因素：
(1)菌斑：是黏附在牙齿表面甚至在牙龈内、肉眼看不见的细菌团块。是引起牙周病的主要因素。菌斑里有许多种类型的细菌，会产生大量的毒性产物，侵入到牙龈组织中，引起局部组织炎症，出现充血、水肿甚至牙龈溃疡等。
(2)其它：包括牙石、食物嵌塞、不良咬合、不良修复体等，会帮助细菌在牙齿上的黏附、损伤牙龈，因此加重牙周病的发生和发展。
2、全身因素：
人体抵抗力的好坏会间接影响牙周病的发病，由于营养、遗传、代谢性疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、绝经期性激素平衡失调等时，使牙周组织对局部刺激的敏感性增高，抵抗力下降，加重了牙龈的炎症反应。不管有多少因素存在，局部的菌斑和牙石起到关键作用，如果局部口腔卫生搞得好，则可避免牙周病的发生。
牙周病
类 别：口腔科
概 述：
牙周病(口腔内科)是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。
症状表现：
1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。
2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。
诊断依据：
1.物理刺激牙龈易出血。
2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。
3.Ｘ光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。
治 疗：
治疗原则
1.去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。
2.较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。
3.抗生素治疗。
4.中药治疗。
5.指导患者建立良好的口腔卫生和保健。
用药原则
对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。
预防常识：
牙周病是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。因此，平时保持良好的口腔卫生习惯是预防牙周病的重要环节，应早晚刷牙，饭后漱口，并定期到医院口腔科进行牙周清洗。无论是由局部因素还是由全身因素所引起的牙周病，都应积极到有关专科医治。
周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。
参考文献：http://www.bm8.com.cn/Xy/Show.asp?ID=330
