我有慢性支气管炎十多年,老觉得喉咙里有痰,但是咳不出来,很不舒服,怎么办呀
你好.想彻底治好慢支炎.有些困难.平时应该注意冷暖,减少感冒,发作时要尽快进行消炎治疗,不使病情加重.用中药或西药治疗都可以.只要能达到快速使病情好转就行.
慢性支气管炎简称慢支,多见于中老年人,所以又有“老慢支”之称。据资料统计,我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史,喘息可常年存在,有加重期,有肺气肿及肺心病体征,两肺常可闻及水泡音。多发生在秋冬寒冷季节,天气转暖后则逐渐缓解,与过敏无关。在治疗上以抗感染为主,炎症消除后,喘息则自然缓解。中医治疗慢支疗法很独特,对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治,对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体机能减退,抵抗力差,对外界刺激及致病微生物的防御能力明显下降,加上长期吸烟,损害呼吸道粘膜或者微生物反复感染,严重可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。只有正确认识,积极作好治疗和预防的准备,才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状,避免并发症的出现,防止疾病进展。
治疗措施
(一)预防为主吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率。
(二)缓解期的治疗 应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
(三)急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药可给沐舒痰(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。
预防常识
慢性支气管炎,是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施,可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年,如能早期治疗,戒烟,及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭,则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病,则预后较差。
慢性支气管炎的饮食疗法
杏仁酪:杏仁15克,蜂蜜适量。
制法:杏仁去皮煮熟捣烂,加入沸水,用清洁白布滤出白汁,去渣再加水重捣再滤,反复3次后将杏仁粉末弃去,其浓汁加入少许蜂蜜。
功效:健脾化痰止咳。
用法:每日2次,开水冲服。
橘皮茶:茶叶2克,干橘皮2克。
制法:上二味,用沸水冲泡10分钟即可。
功效:止咳化痰,理气和胃。
用法:每日1剂,冲泡2次,于饭后温饮。
珠玉二宝粥:薏米60克,山药60克,柿饼25克。
制法:先将山药、薏米捣成粗粉,煮至烂熟,再将柿饼去蒂切碎,调入粥中。
功效:健脾除湿,化痰止咳。
用法:每日2~3次,可随意服用。
薏米杏仁粥:薏米30克,杏仁10克(去皮),冰糖少许。
制法:将薏米放入锅内加水适量置武火上烧沸,再用文火熬煮至半熟,放入杏仁,熬熟加入冰糖即可。
功效:祛湿化痰止咳。
用法:每日1次,作晚餐或作点心服食。
慢性支气管炎的饮食疗法:百合蜜:百合60克、蜂蜜30克。制法服法:将百合洗净晾干,与蜂蜜拌匀,入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪……
参考文献:www.cnhuxi120.com