我父亲六十多岁,突发蛛网膜出血,入住县院,CT后说百分之八十是血管崎形,百分之二十是动脉瘤,后CT片拿到地区医院,主冶医生说是百分之八十是动脉瘤,二十为血管崎形,说如果转到盐城地区医院,他们可以请上海专家在二天之内手术,但如果是血管崎形跟县院一样保守治疗!说动脉瘤要么在二天内手术,要么在二十多后手术,手术费用在六万元左右!但考虑到县城到地区有五十公里的路程,所以也风险极大,我们已经决定先保守治疗,二十天后再手术,他们有一点是统一的,就是病人再出血,生还希望很小!他们的说法正确吗?我们应该怎么样操作?跪求 刚刚到家,,我父亲现在很清醒就是头痛难忍
有时都用“杜能丁",请问如何解决?现在在县城医院,没有看到具体药物,不过看到在使用甘露醇,它是什么作用呢?我们做子女的应该如何操作~~
现在已经三天了,爸爸依旧感觉头痛历害,但人很清醒,无呕吐,发热!还有“杜冷丁”到底能不能用?有什么危害?
“蛛网膜出血”是非常重的病症、也很危险。
“杜冷丁”完全可以用。所谓危害不过是以后疼痛时要经常使用----“产生依赖”;好在这东西不贵。
“甘露醇”是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压、降低眼内压、降低脑脊液容量及其压力的作用。
“甘露醇”15分钟内出现效果,作用高峰时间为30~60分钟,功能维持3~8小时。
“甘露醇”一般做静脉点滴。
“蛛网膜出血”说明:不管是“血管崎形”或者是“动脉瘤”已经破裂,血液渗入蛛网膜下腔。常见的病因(80%)是颅内动脉瘤破裂,20%的病因是“脑血管畸形破裂”。
医生的说法是正确的:如果病人再出血,后果很不好。
“蛛网膜出血”实际上等同于“脑溢血”。
不管是“血管崎形破裂”或者是“动脉瘤破裂”都可以手术治疗:
1/血管畸形者,通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物;
2/动脉瘤者,可直接手术切除;
此时病人必须绝对卧床,并且越早手术越好。
蛛网膜下腔出血的最常见原因就是动脉畸形或者动脉瘤,根据你父亲的年龄为六十多岁这一点判断,高血压造成的动脉瘤可能性最大。
动脉瘤是因为血管壁薄弱而突出形成的,也是因为血管壁薄弱,极容易破裂出血,最常见的就是蛛网膜下腔出血。出血后头痛得很!
绝对卧床休息至少四周。治疗上,可根据CT检查显示的出血量的多少选择手术清除血肿,或保守治疗、待出血的吸收。保守治疗需要预防可能出现的迟发性血管痉挛,避免出现脑组织的缺血,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂。又要控制头痛,可用镇痛药,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次。
要行脑血管造影检查,可以诊断到底是动脉瘤还是血管畸形。无论是哪一种病,都应该积极治疗,或做手术,或行介入治疗法。
至于说是请外面大夫来做还是去县城做,我建议,待病情稳定一点由120急救车转运到县城,事先要有人先去县城医院把情况了解好,一是要了解这家医院有没有血管造影条件,二是要了解这家医院有没有脑外科,三是在有上述条件时把病床联系好。
脑出血是会危及生命的,即便是目前除了头痛以外没有更严重的表现,故一定要重视,不能抱有幻想。