最近不知怎么回事,右肩向下向后稍用力时感到疼痛。皮肤不红不肿,抡胳膊时却没有什么感觉,只是在黑板上写字时,一行字写不下来就困得很。后来找一医生看了,说是锁肩综合症,头一回听说。医生说贴几次止痛膏就好了。可是贴了几回没有一点效果,皮肤还被抓烂了。请问怎么治呢?不能写字或打字,我可就没有饭碗了啊!我有必要去拍个片吗?
很可能拍片子也是枉然!X光片不显示韧带异常~~~~~~正规医院的专科医生应该可以通过检查并结合临床经验作出比较正确的诊断。
我怀疑:
1、你患有神经根性颈椎病!并不是单纯肩膀的问题,你所说的这只是一个症状表现而已。
对于颈椎病的认识还只不过是近几十年的事,现在除了用颈部综合征的名称以外,也称颈椎综合症。我国现在一直称为颈椎病。颈椎病的病因病理研究较晚谷治疗方法早期衍后用后路探查减压,效果不理想。到了1958年以后根据国外专家的研究,使用前路手术方法和效果有了很大的提高!颈椎病的根源大家公认是颈椎间盘退行性变性后,椎体间松动,椎体缘产生骨赘(也就是俗称的骨刺、骨质增生),或者间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或者椎动脉而引起的各种症状。所以颈椎病除了在自然的生理变化中产生了病理变化以外还和外伤、颈椎椎管狭窄、运动、脊髓血供等等因素有关,所以临床上经常把颈椎病分为8种类型,表现各异,每一种类型的诱因和治疗方法不尽相同,但是都需要预防为主,治疗为辅。尤其对这种致病因素要严加注意,不要长时间保持一种固定的姿势,再就是古语讲的“高枕无忧”是极其错误的,在平时也应当予以更正,再就是勤做颈部保健操,这都对颈椎病的发生有很好的作用的。
再就是对这疾病的检查问题,单纯颈椎X光片不能显示什么问题的,最好做个颈椎CT或者更进一步做个颈椎MRI检查,这样才能进一步明确诊断!还有就是你不能贪图小利到小诊所盲目检查,这样其实更花冤枉钱,应该到正规医院找专科医生检查、诊断,这样才能得到有的放矢的治疗不是?!
假如经济条件允许的话,我推荐你去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下,因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院。
2、肩部撞击症:因为你在病理情况下,如过多的肩关节外展活动或长期积累性损伤,使间隙内组织遭受磨损。而反复磨损必然加剧组织炎症性反应,使间隙内压力增高,加重撞击,最终导致肩部撞击症。肩部撞击症是一种慢性损害过程,其病理改变可分为三期:1、水肿出血期;2、纤维变性及肌腱滑膜炎期;3、肱二头肌长头肌腱断裂和骨性改变期。临床症状就是肩部疼痛,以肩峰周围为主,有时涉及整个三角肌部。疼痛以夜间为甚,病人畏患侧卧位,严重者需长期服用止痛药。其次是患肢无力,活动受限,当上臂外展到60~80度位时,出现明显疼痛,有时可感到肩关节被“物”卡住而不能继续上举。最好到正规医院找专科医生具体检查可以确诊的。大多数病人X光片检查正常。肩关节造影不作为本病的常规检查方法。在治疗上可分为1、非手术治疗:病变早期肩部理疗或热敷,口服消炎止痛类药物。急性发病时刻用三角巾悬吊患肢,但是要注意无痛情况下活动肩关节,防止炎性组织粘连。可的松局部注射效果满意!对肩关节活动范围受限者,应注意肩关节功能练习,防止继发喙肱韧带挛缩,而导致冻结肩(肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩~);2、手术治疗:肩部撞击症手术治疗原则是通过上或下两个方向,,对肩峰下间隙进行减压,以消除撞击因素。常用的有以下几种手术方法:喙肩韧带切断或切除术;肩峰切除术;外侧肩峰成形术;前肩峰成形术、肩峰下滑囊切除术、肩胛盂缘切骨下移术。
祝你早日康复!
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