●什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝硬化腹水是慢性肝病发展至晚期的主要症候,是各种致病因素长期或反复损害肝脏,肝功能失代偿的结果。
●肝腹水是怎样形成的?
腹水是肝硬化患者最突出临床表现之一。产生的原因是多方面的。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。
在正常情况下,腹腔内约有50ML的液体,对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ML时称为腹水,它是肝硬化患者最突出的表现之一。腹水形成的原因:(1)低蛋白血症(2)门静脉压力增高(3)肝淋巴液漏出增加(4)醛固酮及抗利尿激素增加(5)肾脏的作用等。
前3种因素在腹水形成的早期起主导作用,称为腹水形成的促发因素;而后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用,可称为维持因素。由于这两大类因素的共同作用,致使腹水形成并持续存在。