我妈妈50岁了.最近腰腿痛.去医院做了CT.结果是:L5-S1椎间盘轻度后突 压迫硬膜囊.医生说要纤引,我妈妈不想做,医生就开了内服外贴的药.我想问下:
不纤引的化,做按模和吃药能行吧?我妈妈腿有时候下楼吃力,容易多踏几个台阶,好像不能控制的感觉,平时走路好好的.
怎么治好呢.要注意什么?
谢谢大家
椎间盘是由髓核、纤维环、软骨三部分所组成。当髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应的脊髓或者神经根所致的一种病理状态成为椎间盘突出或者膨出。当纤维环弥漫向周围膨隆,相应的椎间孔以及神经组织无明显受压,成为椎间盘膨出。构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘的退化,但是导致椎间盘突出的诱发因素尚未有明确的定论,但是有些因素与其有关,如:脊柱畸形或者脊柱生理区度的改变、过度负荷、腰穿、急性损伤、长期震动、年龄、身高、种族、遗传因素、妊娠、吸烟、糖尿病等等因素。治疗上有非手术疗法:卧床休息;牵引疗法,如:手法牵引、门框牵引、骨盆牵引、电动机械牵引、自身体重牵引;推拿疗法,如:组合手法、俯卧牵引按压法、单腿后伸压腰法、屈髋、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋转手法;西方手法,如:整骨疗法、按脊术、接骨术、振动手法、圣*托马斯方法;针灸疗法;封闭疗法。腰椎间盘突出的有限手术:髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘切除:经皮腰椎间盘切除术、自动经皮腰椎间盘摘除术、经皮椎间盘内激光髓核切除术。手术治疗效果比较确切,但也有复发、粘连再造成腰腿疼的可能。
现在治疗腰椎间盘突出,一般采用的是三维腰椎瞬间牵引,并不是你自己觉得那种两头牵引的“二维腰椎”牵引。很快的,也就是三五秒钟的工夫就可以结束,灵堂只是轻度的腰椎间盘突出,在治疗上可以采用牵引治疗,按摩、吃药并非能快速见效。
令堂“下楼吃力,容易多踏几个台阶”,我怀疑并非腰椎间盘的缘故,我建议最好做个颅脑CT检查一下。
假如经济条件允许的话,我推荐你和令堂去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下,因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院。
祝令堂早日康复!
要做牵引,二百来块钱买回去自己拉,贴药膏可以。
•腰椎间盘突出症多见于20~40岁的青壮年,以腰腿痛伴有一侧下肢痛、麻木为主症,少数可有双下肢症状,尤其是体力劳动者较多见。由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态
这个病有轻有重,早期可以做些保守治疗。如果已经压迫到神经,造成四肢麻木、疼痛就应
还有卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,在配合我们的药物治疗,没有任何创伤及附加痛苦,选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。一般认为,此法治疗腰椎间盘突出症,能达到满意效果
患者朋友您好!
突出可表现以下几种,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,在配合我们董氏膏药进行药物治疗,没有任何创伤及附加痛苦,选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。一般认为,此法治疗腰椎间盘突出症,能达到满意效果,建议你及时点击我的个人信息及时联系,董氏膏药是通过穴位治疗的,贴上不会影响工作。没有副作用!
腰椎间盘突的治疗:目前无特效的治疗措施,根治比较困难,劳累后且易复发。因此,腰椎间盘突治疗的原则应强调综合疗法。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
中医认为骨关节病的形成原因是以下几点:
1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。
2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。
3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。
4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。
5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。
另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。
中医药如何治疗:
保守治疗可用中药外敷患处,也可同时用牵引、针灸、配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳,疼痛加重,患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引。
我建议你不妨试一试外用热敷方:
——“简便廉验”自热外用中药很多:如外敷自热中药 “颈腰腿痛贴”,““骨质增生外敷灵”, “颈腰腿痛保健贴”,“骨质增生型安痛保健贴”, “化坚膏”,…等中药外敷方剂效果都很不错、使用也简单方便,而且价格也很便宜,建议你不妨试試
使用方法:取上药25g,用凉水或温水约20ml调成糊状,倒在己备好的棉布上分摊平整,即制成布夹膏,敷于疼痛处,每次敷20--40分钟取下,可连续使用1-3个部位,两天敷一次。 你如果在北京:可去北京玉泉路65号“时珍堂金象大药店”购买,电话010-***********。
外敷膏药的同时 也可用食疗法配合外敷药同时治疗,食药处方:杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。猪腰4个(猪腰子或羊腰子均可),破开,洗去血液筋膜,可将上药先用凉水泡40分钟后,先煎30分钟再放入猪腰或羊腰共炖30分钟即可。吃腰饮汤(要用砂锅煎炖,可放入三片生姜)说明:以上为一剂用量,每剂连用两天。早晚空腹,可连用2-4周。
(重点提示:如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者发凉患者可每次同时吞服水蛭全蝎粉2克(生干水蛭100克,干清水全蝎50克。按配比混合研末装瓶备用,切记:去中药房购买时不要买炒制水蛭和盐制全蝎)。
上方不仅治疗颈腰腿疼痛,同时还有补肾壮骨强腰之作用。 祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以一定要补肾强骨 。
外敷膏药的同时也可用下列中成药配合内服:
可内服“大活络丸”或“小活络丸” “独活寄生活剂”“骨刺消痛胶囊”均可,
内服“大活络丸”每次二丸,每日三次(24小时计算),用温黄酒送服,一个月为一疗程,疗程未达满意效果,可停药三日,继续用药。
内服“小活络丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用温黄酒送服,10日为一疗程。疗程未达满意效果,可停药一日,继续用药至愈为止。
上方为内服方与外敷方同治相结合,效果非常明显,腰椎增生突出患者平时一定不要过度劳累,同时卧硬板床。疼痛时间不要做既弯腰又用力的动作,同时要补肾强骨.
秋冬季节饮食可经常食用核桃、黑芝麻、牛奶、枸杞子、牛羊肉或羊骨汤…等。
上述建议方供你参考 ,祝早日康复。
虽然我不知道准确的该怎么样说,但是我可以给你建议一个网址,你可以直接咨询:
参考文献:http://www.gubing99.cn/zhuijianpan/article/070821152443.htm
“CT.结果L5-S1椎间盘轻度后突”,第5腰椎与第1骶椎间椎间盘轻度后突,看来的确用不着去牵引,一是该部位很低,牵引效果不好;二、该处压迫不重,一般外用药膏、理疗、推拿、热敷都可以达到治疗目的,不要用口服药,避免吃坏胃。至于不能控制走路感觉,应做个脑CT排除脑部病变。--供参考。
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。
你目前有没有到手术的程度,除了影响学检查,最主要看你目前的症状和体征。你没有描述自己的症状、病史,所以没法判断你病情的严重性。
一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。
但中央型突出,是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。
要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好,可加强腰椎的稳定性,缓解症状,防止复发既加重。
在日常生活中,要注意腰背、腹及的功能锻炼,这种锻炼必须是康复医生制订计划,有别于正常人的锻炼方案。
此外,要少提重物,避免久坐,尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的,会加大间盘负荷,加重病情。
要定期复诊,有病情变化及时诊治。
即使将来真的到了手术的情况,可根据突出的情况,选择微创手术或传统切开手术。传统的切开手术目前已是很成熟的手术方法,许多综合医院的骨科都可以做。
微创手术,目前比较推崇的是激光或等离子髓核消融、椎间盘减压。伤口只有1个针眼。
不要担心,祝健康。
我是国家体育总局体育医院运动创伤外科医生,如有需要咨询可与我联系。
腰椎间盘突出症
类 别:外科
概 述:
腰椎间盘突出症(骨科)是指椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。多位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙。
症状表现:
1.腰痛伴坐骨神经痛,疼痛剧烈,沿坐骨神经走行的方向放射,可放射至臀部,大腿后部和小腿外侧,甚至足跟和足背外侧,随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧,休息时好转,整个患病过程有明显间歇性。
2.局部压痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛,并常沿坐骨神经支配区放射。
3.腰部僵直,生理前凸平直,可出现脊柱侧凸,骶棘肌痉挛,腰椎活动受限。
4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。
5.下肢的感觉,肌力和腱反射有改变,严重者有肌肉萎缩。
诊断依据:
1.腰痛伴坐骨神经痛。
2.局部压痛,并向下肢放射。
3.直腿抬高试验和加压试验均阳性。
4.腰部生理曲度平直,脊柱侧凸,腰椎活动受限。
5.下肢感觉,肌力与腱反射有改变。
6.X线检查显示椎间隙变窄。
7.椎管造影显示脊髓有压迫。
8.CT扫描显示椎间盘突出。
9.核磁共振影像(MRI)显示椎间盘突出。
治 疗:
治疗原则
1.完全卧床休息。
2.骨盆牵引。
3.推拿按摩。
4.封闭疗法。
5.药物治疗(消炎痛等)。
6.手术治疗。
用药原则
1.早期症状轻病例,以保守疗法为主。
2.有明显神经根受压症状或症状严重,反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压,大小便功能障碍者,应行手术治疗。
预防常识:
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环向椎管内突出,压迫脊神经根或脊髓而产生症状。因此预防本病时要注意保护腰部,防止其受伤。要注意与其他病变(马尾肿瘤等)鉴别。可采用CT扫描或核磁共振瞭解腰椎及椎管情况,治疗一般采用保守疗法为主,必要时采用手术治疗,术后要加强腰背肌功能锻炼。