中国疾控中心专家解读:疫苗接种的安全性(5)

王朝健康·作者佚名  2010-04-25
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为什么乙肝疫苗的剂量有大有小

内容导读

我国麻疹发病率降到历史最低水平

江西麻疹疫苗引起紫癜是正常现象

育龄妇女为何不宜接种麻疹疫苗

麻疹的传染性强过非典

反复接种麻疹疫苗没有风险

为什么乙肝疫苗的剂量有大有小

乙肝疫苗含有“汞”防腐剂?

孩子接种乙肝疫苗后有保护期吗

肥胖儿童接种乙肝疫苗效果打折扣?

新生儿为什么会接种疫苗后死亡

接种疫苗出现异常反应怎么办

进口疫苗比国产疫苗安全吗

避免疫苗不良反应家长应该怎么做

用抗生素会不会影响疫苗的效果

中断接种疫苗会有什么危险

储藏疫苗光靠低温就行吗

预防接种是最有效的预防传染病手段

主持人:下面我们来说一说乙肝,有人把乙肝疫苗喻为“人生第一针”,因为婴儿出生以后首先要打乙肝疫苗,可见乙肝疫苗接种是十分重要的。我们这里有一些家长提出的问题,请专家解答一下。“国内产科通常只提供5微克剂量的乙肝疫苗,虽然70%的新生儿接种这个剂量都可能产生足量抗体,但我认为应该追求更高的阳转率,尤其是有乙肝病史的家庭,如果不能产生抗体,风险代价太大,所以应该争取接种10微克剂量的乙肝疫苗。国际优秀疫苗公司生产的10微克儿童乙肝疫苗一针次的费用在50元左右,这钱可以花。”他说的对吗?

郑景山:关于乙肝疫苗接种的问题,网友说乙肝疫苗是人生第一针,确实是非常正确的。因为乙肝是危害中国人生命健康的主要传染源之一。它的传播途径也主要是通过母婴传播的方式危害最为严重的,是最为常见的。中国人的乙肝表面抗原携带率接近10%。可能有10%的小孩母亲抗原是阳性的。其中网友提出70%的接种率。这个提得可能低了一些,从我们目前疫苗接种以后观察的效果来看,是比这个率要高一些,至少是80%或者是90%以上。我们国家1996年将乙肝疫苗纳入计划领域管理,规定小孩出生以后按照标准接种。2002年纳入了计划领域,由政府免费给所有的新生儿提供免费的乙肝疫苗三针次的乙肝疫苗接种。所用的疫苗选择是五微克的基因工程乙肝疫苗。对于母亲阳性的话,免疫程序也规定使用十微克的乙肝疫苗来阻断免疫传播。从乙肝纳入免疫规划的实施效果来看。我们在2006年开展的乙肝流调,全人群的从9.85%降到了7.18%。1到4岁的儿童降到了0.96%了。这个效果是非常好的。说明五微克的乙肝疫苗作为群体预防,它的效果也是非常好的。如果母亲是阳性,这部分儿童确实需要重点保护。我们国家免疫程序规定,要使用十微克的乙肝疫苗来阻断临床。同时,小孩出生以后也可以接种乙肝特异免疫球蛋白,加上乙肝疫苗达到更好的阻断乙肝的效果。小孩出生以后要在24小时内尽早接种乙肝疫苗,这个阻断的效果更好一些。这位网友也提出,国际优秀的公司生产的乙肝疫苗效果是不是更好一些,我想国产和进口从十微克的乙肝疫苗的效果来看,不会有明显的区别。当然作为二类疫苗,家长在自主选择的时候,他可以根据自己的经济承受能力来自我选择。但是我个人认为这没有太大的差别。

乙肝疫苗含有“汞”防腐剂?

主持人:有家长听说,某些乙肝疫苗含有“汞”防腐剂,他很在意“汞”潜在的危害,问有没有不含“汞”的疫苗?

刘大卫:提出这个问题,说明家长对乙肝疫苗非常了解。乙肝疫苗是最安全的疫苗之一。乙肝疫苗是基因工程疫苗,当然比用细胞培养的疫苗更安全些。但任何疫苗除了有效的抗原成分之外,为了保证疫苗效果或者保存时间,会含有一些符合国家标准要求含量的附加物,包括增强免疫效果的吸附剂、保持疫苗稳定的稳定剂、抗菌的防腐剂。硫柳汞就是疫苗的一种防腐剂,它不同于纯汞,而是汞化合物,疫苗中微量的硫柳汞对人体是安全的。但硫柳汞对人体也毕竟是异物,可能会导致过敏或者其他不良反应,发生率极低。尽管它潜在的风险不大,世界卫生组织仍要求各国在生产疫苗的时候尽量减少或不用硫柳汞。

主持人:里面还是含有少量的?

刘大卫:对。没有最好,但是它的含量是符合标准的。

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