我有个亲戚,性别男,年龄54岁,临床诊断:浅表性胃窦炎伴疣状改变,肉眼所见:针尖大两块,诊断结论:浅表性胃窦炎伴疣状改变。
请问这种病该如何治疗,有哪些要注意的地方或保养方式,谢谢!
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物. 许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。
应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
●食用流食
对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。
●蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助,你应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合,用餐时避免有压力,可以使你的消化作用有一个好的开始。
●饮食有规律
注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
●少量多餐
一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
●控制饮水
胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶,少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。
●喝菜汁
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。对于胃酸过多的病人,胃痛时可喝一杯,以稀释胃酸。
●少喝牛奶
长期以来,牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂,但它虽可暂时缓冲胃酸,但稍后,牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不错的代替品。
●勿服用铁质补充服
服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。
●补充营养素
①维生素B12
用量依产品说明,慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。
②维生素E及锌
维生素E每天400IU,渐增。锌每天50-80毫克,它们能增加粘蛋白的产生,保护胃粘膜及止痛。
③ 芦荟汁
每天120cc,它能止痛及加速复原。
④蛋白质分解酵索
两餐之间使用,分解残留于结肠的食物,并帮助减少发炎。注意:勿使用含盐酸的品牌。
⑤维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU,一个月后降至2500IU。保护胃粘膜,帮助复原。
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克),如有必要,可以每天服用。
●保健药膳
①仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克,猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内,人锅加适量水,以文火炖至热烂。饮汤,食猪肚。
功效行气活血,健脾益胃。适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症。
②包心菜粥
包心菜500克,粳米50克。先将包心菜水煮半小时,捞出菜后,入粳米煮粥。温热服,每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃部急痛。
③ 土豆粥
新鲜土豆250克(不去皮),蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎,用水煮至土豆 成粥状即可。服用时加蜂蜜。每日清晨空腹食用,连服15日。
功效缓急止痛。适用于胃脘隐痛不适等症。
④胡椒葱汤
胡椒粉2克,葱白3克,姜6克。先烧开水,下姜、葱白,煮沸而成姜葱 汤。用热姜葱汤,送服胡椒粉,或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。胃痛时将汤热饮即可缓解。
功效暖胃行气止痛。适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。
⑤桂皮山楂汤
桂皮6克,山楂肉10克,红糖30克。先用水煎山楂肉15分钟,后入桂皮,待山楂肉将熟熄火,滤汁人红糖,调匀即可,趁热饮服。
功效温胃消食止痛。适用于胃脘痛症。
家庭治疗措施
●放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
●服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
●使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
●谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
●戒烟
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。
●戒洒
酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
●注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
其他疗法
●揩压按摩疗法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴。方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧,然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压。接着按压腹部穴道,用四指指压这些穴道,不要太用力,以自己感觉舒服为准。还可以生姜或大蒜热灸这些穴位,也有很好的疗效。
浅表性胃窦炎伴疣状改变,估计有息肉形成,可能恶变。
建议去三级医院消化内科就诊,挂个专家号,作癌胚抗原检查,咨询有无手术切除的必要。
病理是慢性炎症问题就不大了。不知道有没有做幽门螺旋杆菌的检查,如果阳性就需要服用抗生素如阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素治疗。如果没有就使用抑酸药或抗酸药,如雷尼替丁等就可以了。生活上多吃新鲜蔬菜水果,忌烟酒。避免过于粗糙、过热或浓烈香辣的食物,养成细嚼慢咽的习惯,少吃烟熏或不新鲜的食物
疣状胃炎如果有症状,可以对症治疗一下。如果没有症状的话,因为疣状胃炎是一种癌前疾病。建议半年复查以此胃镜。
“疣状胃炎有较高的Hp感染率,病理改变存在相当比例的肠化和不典型增生,部分病例病灶不易消退,加上目前临床已经观察到了疣状胃炎的癌变病例,基础研究已获得了一些相关基因改变的初步证据,有理由考虑将其(特别是成熟型)作为一种癌前疾病,进行全面系统的临床随访和深入细致的实验研究。”
一、对于急性胃炎:急性胃炎患者常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等。其临床表现常轻重不等,但起病急骤,大都有比较明显的致病因素。如果出现一些急性症状,请立即就医。由药物和应激因素引起的急性胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可能发生大出血。
二、对于慢性胃炎:慢性胃炎无特异性,一般可表现为食欲减退、上腹部有饱胀、憋闷感及疼痛感,或有恶心、嗳气、消瘦、腹泻等。现代医学证明水苏糖对消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和胃癌有明显的疗效。水苏糖被有益菌分解以后能释放出大量免疫因子,提高细胞免疫功能,缩小肿瘤肿块和抗衰老,长期坚持服用可防治胃病恶变。
慢性胃炎的按摩自疗
双手食、中指相叠,用双手食指罗纹面同时按揉两侧足三里穴1-2分钟。此穴在外膝眼直下三寸(约四横指),距胫骨约一横指处。足三里穴是全身性强壮要穴。又是足阳明胃经之合穴。合有会合之义,经络气血流行至此穴,好像江河之水流入大海一样,汇合深广。所以,按摩足三里穴可以调动并促使胃经的气血运行,不仅能理脾胃、调中气,和肠消滞、疏风化湿,治疗胃痛、腹痛、急慢性胃肠炎等疾病,并且有扶正培元、祛邪防病、强身健体之功效。
取仰卧位,双手四指并拢,指尖放在中脘穴部,顺着呼吸适当用力徐徐下压,约10次呼吸之后,再慢慢抬起,如此反复l-2分钟。中脘穴在肚脐正中直上四寸,恰于心口窝上边正中(即胸胃体下端)到肚脐正中的1/2处,中脘穴是奇经八脉中任脉之要穴,又是八大会穴之一。“腑会中脘”,即中脘穴为六腑经气(气血运行的推动力)会集之所,故首先按摩中脘穴气血能够流通,疗效速而力量雄。按摩此穴能调理中气、健牌利湿、和胃降逆、疏肝宁神;治疗胃痛、腹胀、呃逆、呕吐、反胃吞酸、消化不良及急慢性胃炎等症.
先用右手拇指罗纹面按揉左侧内关穴l-2分钟。再用左手拇指罗纹面按揉右侧内关穴l-2分钟。此穴在掌后第一横纹正中直上二寸,两筋之间。按摩内关穴能清包络、疏三焦、宁神和胃、宽胸理气,对于治疗胃胀、胃痛等胃部疾患收效极快。
上述方法每日早晚各按摩一次,定能收到理想的治疗效果。
慢性胃炎的最好治法是:如果没有须要忌盐的疾病的话,就是每天早晨起床的第一件事就是空腹喝大量的热盐水。
因为这时的胃里最空,热盐水一能直接接触溃疡面,达到直接消炎治溃疡;二盐的比重大,能直接排除胃内馁气、寒气。
治疗慢性胃炎是上上之选。