定期有效的体检可以早期发现肺癌
支修益：还有就是癌前病变，宫颈癌、乳腺癌、消化道肿瘤都有癌前病变，肺癌也一样有癌前病变，在其他因素的影响下也会发生癌变。癌前病变的治疗和保持警惕，特别是在医生的掌控之下定期随访也非常重要。
孙燕：全球对于子宫颈癌的筛查都没有争论，可以发现很多早期癌症。大家对于值不值得人群里筛查肺癌一直有争论。
查痰，做胸部的X线检查，能不能发现早期癌？从我自己的经验来看，1975年受到已故周恩来总理的派遣，我们到云南个旧做肺癌防治工作。每年给工人照一次胸片，查一次痰，而且查痰技术人员很有经验，结果一半的早期肺癌在普查的时候就能够发现，如果每年查两次，几乎发现的都是早期的。甚至发现世界非常罕见的早期肺癌，痰中已经发现癌细胞，但胸片看不见，用气管镜也找不到，我们叫它X线隐性肺癌，全世界我们是唯一的一家，它的治愈率是92%。
主持人：最后查痰的方式也没有推广。
孙燕：现在光是靠痰，或者是不认真吐的一点痰还是不够的。我本人每年都做胸片，任何发现肺里有的一个阴影或者斑痕，都要去随访，半年以后再去照片。如果这个小的斑痕有增大，及早的采取一些措施。现在还有CT，还有血中的肿瘤标记物检查，有很多早期癌都能被我们很早的发现。发现的很多癌都是一期，都不需要做任何辅助治疗。
我们非常提倡大家一定每年做健康查体，任何肺里面非常小的阴影都不要麻痹，包括过去肺结核的斑痕，每年要看看它到底有变化没有，一旦有变化，及早处理。同时我可以很负责的告诉大家，针对这种变化我们也有探空过，进去以后发现不是癌症，但是绝大多数探出来都是早期癌症。
支修益：有每天吸烟20支以上、20年以上烟龄的烟民、有肿瘤家族史、年龄在45岁以上者，这些人每年一定要参加健康体检，而且体检时一定要做胸片正侧位，而不是仅仅去做胸透检查。有条件的建议进行低剂量胸部螺旋CT扫描。
孙燕：我每年都照胸片，一旦有问题就做CT。比如肺里有任何小阴影，做薄层的CT扫描，看得更清楚，然后每半年再做筛查，看CT图像和癌症标记物有没有任何不正常，光查痰的时候很难早期发现，需要真正是肺深部的痰咳出来才行，大家不是专家，也不会留痰。
支修益：近年来肺癌的高发病率还有另外一个重要因素，就是我们医学现代化的因素,发现肺癌、诊断肺癌的水平提高了。以前胸部疾病诊断只能依照一个胸片和病灶断层扫描，现在全国各地的医院都已经拥有64排螺旋CT、薄层CT扫描、PET-CT核素扫描等常规检查，连 县一级医院都普遍购置使用了螺旋CT。由于检出肺癌的手段多了，技术提高了，肺癌的发现检出率提高了，一定程度上显得肺癌发病率增加。还有，就是随着人们生活水平提高，健康意识增强，有呼吸道症状到医院就诊的人群明显增加；近年来各企事业单位为职工安排健康体检，也使肺癌的检出率提高。我们宣武医院今年健康体检就发现两个女性肺癌。
主持人：这些年普通大众对自己的健康意识也在不断的提高。
孙燕：这是非常好的一面，我们要关爱自己，身体是革命的本钱，如果身体不好，什么都是空谈。我们政府现在也有大量的投入来建设医疗设施，特别强调基层社区医院的作用，社区医生的责任重大。
主持人：两位刚才介绍了早期发现肺癌的检查方法以及高危人群，有没有哪些早期的症状，出现一些什么样的症状以后，我们需要引起警惕？
支修益：肺癌是呼吸系统的常见病种之一。早期周围型肺癌没有任何临床症状，一旦肿瘤向外生长侵犯到胸壁，可以出现胸腔积液出现胸闷气短；肿瘤向内侵犯到支气管，可以出现刺激性咳嗽和血痰，但是这些症状都已经不是肺癌的早期症状，所以还要强调健康体检早期发现肺癌。
另外，出现刺激性咳嗽和血痰应该引起警惕，很多种老年肺癌患者特别是烟民朋友，出现刺激性咳嗽和血痰也不在意，总认为是因为抽烟抽多了或者近期累了，没有及时到医院检查。我建议：如果你是一个老烟民，平时就有总有慢性咳嗽，突然这段时间咳嗽的规律发生了变化，痰的性质也发生变化，你就应该有所警惕，及时到医院检查做胸片正侧位检查。烟民如果出现了刺激性咳嗽和血痰，更应该及时到医院做检查，在北京、上海这样的大都市，应该直接到医院做胸部薄层CT扫描。
孙燕：肺癌早期你感觉不到，肺癌是你自己的细胞变成恶性，悄悄的在那里，只有通过检查才能早期抓到它，所以不要等到有症状才注意，一有症状到我们这里来，这个时候常常治就很困难，而且治的时候你要承受很多痛苦。预后也不是那么好。
