颌面部蜂窝织炎

疾病名称颌面部蜂窝织炎

疾病概述颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。

常见感染来源1．牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致，如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。

2．局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。

3．外伤后并发感染。

疾病分类普通外科

症状体征肤色、硬度、波动感、呼吸和吞咽困难。严重者应注意有失水和败血症等症状。

诊断检查1、病史注意所用抗生素的种类和数量，有无糖尿病及肾炎等病史。病程较久者，应考虑与肿瘤相鉴别。

2、检查病变范围、肤色、硬度、有无波动感，疑深部积脓时可作穿刺。脓液作细菌培养及抗生素敏感度测定。

3、颏下、舌下、颌下广泛口底蜂窝织炎或咽旁间隙感染时，应特别注意有无呼吸和吞咽困难。严重者应注意有无失水和败血症等症状。

治疗方案1、急性期间给予抗生素药物。

2、有脓肿形成时，应及早切开引流。

3、切开引流应遵循以下原则，切口应选择在面部隐蔽处，一般上颌者在口内前庭切开；下颌者在下颌下缘之下切开；咽旁间隙积脓多在翼颌韧带稍内侧作上下行的粘膜切口，然后钝性向后分离入脓腔。切开不宜过深，深层脓肿应先用止血钳伸入脓腔再扩大。切口长度以引流通畅为准。填塞引流物，不应过紧，以免影响引流。坏死性口底蜂窝织炎，应广泛切开减压。对病情严重和失水患者，应在输液和静脉给抗生素后，方可切开引流。咽旁间隙口内切开引流时，手术中随时吸净脓液，避免发生吸入性窒息。

4、颞下凹感染切开后，应较长时期保持引流通畅。