抗胆碱酯酶药简介胆碱酯酶药,(anticholinesterase agents)与ACh一样也能与AChE结合,但结合较牢固,水解较慢,使AChE活性受抑制,从而导致胆碱能神经末梢释放ACh堆积,产生拟胆碱作用。
抗胆碱酯酶药分类胆碱酯酶药可分为易逆性抗AChE药和难逆性抗AChE药,后者主要为有机磷酸酯类,具毒理学意义。
常用易逆性抗AChE药一般特性用易逆性抗AChE药包括新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱等
【药理作用】:对眼有缩瞳、降低眼内压的作用
对胃肠道有兴奋作用,可促进胃肠道蠕动,及胃酸分泌,因此对胃张力下降患者有一定疗效,但有胃溃疡患者慎用
对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用,可逆转由竞争性神经肌肉组织要引起的肌肉松弛,但并不能有效拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹。
对其他部位的作用,低剂量可增敏神经冲动所至的腺体分泌作用,高剂量即可增加基础分泌率,另外对心血管系统也有影响,可引起心率减慢,心输出量下降,大剂量尚见血压下降
【临床应用】:1、重症肌无力
2、腹气胀和尿潴留
3、解毒(竞争性神经肌肉阻滞药过量)
4、阿尔茨海默病(alzheimer's disease)
【不良反应】:静注过快可引起头痛、晕眩、乏力、视力模糊、恶心及心动过速。剂量过大有可能导致癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制