休克性肺炎是以周围循环衰竭为主要表现的一种重症肺炎。由于病原菌的不同（肺炎链球菌与大肠杆菌等）肺脏受侵的部位及范围也不同，可为大叶性，小叶性肺炎。后者各年龄组均可发生，但多发生于年老体弱有慢性支气管炎、肺气肿、心脏病者，40岁以上占2/3。
其发病机理至今尚未完全阐明，目前已普遍认为由于细菌毒素直接或通过神经作用于血管引起周围血管阻力增加，毛细血管前括约肌痉挛，微循环处于停滞状态，形成短路，发生严重的血循环障碍导致生命重要器官（脑、心、肾、肝等）的血流灌注不足，而生命重要器官细胞本身利用氧能力衰竭是导致休克的主要原因。
毒血症对心脏损害可使心排血量降低，又因在严重感染时肾上腺皮体内分泌活动加强，最终使其机能衰竭是加重休克不可忽视的又一重要因素。
治疗原则：
寻找病原，控制感染，尽早选用联合抗菌素，开始剂量要大，有休克者选有半衰期短、对肾脏损害较轻的抗菌素，一旦肾功有改变应减少剂量，延长给药时间。
╬抗休克纠正心衰
·尽早补充血容量，以右旋糖酐为首选扩容剂。24小时内可给1000毫升静滴以消除红细胞凝集，减低血液黏度，改善微循环，同时给4%-5%碳酸氢钠，此药除纠正酸中毒外，亦有扩容作用。
·选用调节血管收缩功能药物。
扩容后血压仍不回升者，应考虑调节心血管药物，可选用羟酪胺（多巴胺），苄胺唑林，异丙肾上腺素。抗胆碱药物，阿托品，654-2。有心衰及肺水肿时可给快速强心药物西地兰、毒毛旋花子苷静注。早期较轻患者可用血管收缩药物如间羟胺，多巴胺去甲肾上腺素，苯肾上腺素等。如血管收缩药物疗效不佳或病情有恶化，则宜及早改用扩张血管药物。（在抗休克治疗中有条件可测中心静脉压以协助估计心功能及血容量变化。）
·肾上腺皮质激素的应用，静滴氢化可的松100-300毫克或地塞米松10-20毫克。
·吸氧改善气体交换，充分排痰，保持呼吸道通畅。
·补充能量合剂，ATp、辅酶A。
·治疗休克过程中注意水和电解质平衡。
·中药应用：可酌用生脉散，四逆汤或人参汤等抢救休克。
