
结缔组织性外痔是因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生,形成皮垂者,亦称赘皮外痔。
结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。
病因病理常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。
诊断肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶因染毒而肿胀,自觉疼痛,肿胀消失后,赘皮依然存在。医学教育网整理若发生于截石位6、12点处的外痔,常由肛裂引起,又称哨兵痔或裂痔;若发于3、7、11点处的外痔,多伴有内痔;赘皮呈环形或形如花冠状的,多见于经产妇。
保健结缔组织性外痔[1],又称为皮痔和皮赘痔,女同志最为多见。结缔组织外痔是因肛门部的结缔组织经常受到慢性炎症的刺激(如妇女的白带、肛瘘的脓水等)使局部淋巴回流受阻引起组织肿胀、皮肤皱褶逐渐增大而成。这种痔组织无明显静脉曲张,呈结缔组织增生性改变。有时一个,有时数个,底宽头小,围绕在肛门边缘。但在肛门前后正中处最为多见,大小不等,平时一般无明显症状。
得了结缔组织外痔污秽的粪便和分泌物很容易隐藏在外痔内侧,便后不易擦尽,内裤中常有粪便污渍。此病的保健主要是保持局部清洁,经常用温水坐浴,减少肛门部磨擦,防止发炎引起肿胀疼痛。如经常发炎影响工作和活动时应及早手术切除。
总之,发生了结缔组织外痔,建议做好结缔组织外痔的保健和护理,避免外痔病情进一步加重。
治疗养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。