隆下巴就是放一块形如下巴的假体到下巴部位的骨与软组织之间,利用该部位软组织的松动性使原来低平无下巴形态的这个地方鼓起来,形成完全和天生一样的人造下巴。
隆下巴手术是一种常见的整形美容手术,隆下巴通过口腔内小切口,将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域,最终达到美化的目的。隆下巴手术创伤较小,恢复也比较快,可使畸形得到有效的矫正,对脸型的改观十分有效。
1.适应人群:适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、下巴宽大、肥厚、小颏等不美者及偏颏畸形的病人。
2.禁忌人群:宽脸、圆脸、国字脸、方颌畸形、又窄又瘦脸,均不适合进行隆下巴。
3. 隆下巴术前准备:隆下巴术前应很好地刷牙,准备一些流食如牛奶,饮料,以备术后24小时饮用。女性避开月经期。
隆下巴手术时间大约1-2小时。隆下巴可采用局部麻醉或神经阻滞麻醉。
4.隆下巴术后护理:隆下巴术后应适当压迫,用力要均匀,不可向左右用力,以防植入假体偏移。隆下巴术后24小时可用流食,24小时后用软食,5天内不要刷牙,可用消炎的漱口水漱口。可服3-5天消炎药。
5.隆下巴假体的选择
隆下巴假体的形状、大小、高矮、植入位置等是决定隆下巴术后形状美丑的关键。隆起的下巴应指向前下方:
(1)隆下巴假体形状,应为反向橘瓣形,这种形状能使隆起的下巴轮廓清晰,富于线条美。
(2)隆下巴假体大小,根据脸型、下颌体形、颏部情况因人而异,灵活掌握。
(3)隆下巴假体高度,应按唇位于鼻颏连线以内的美学标准确定假体的高度:如鼻尖高,假体也相应高一些,以达到协调;如鼻尖低垂,可通过隆鼻术升高鼻尖,再进行隆下巴。
(4)隆下巴假体植入位置,应置于下缘前方,置于颏下会使脸变长,太靠上会使脸变短,隆起的下巴应指向前下方。
隆下巴术前准备(1)因手术切口在口内,术前3天要注意保持口腔清洁,用漱口液漱口。 多食富含维生素或水果类食物,少食辛辣及刺激性食物。
(2)术前1周戒烟、酒,预防感冒及呼吸道感染等,术前1周避免使用阿司匹林、避孕药和某些抗炎药等会引起出血增加的药物。
(3)受术者应身体健康,无重要脏器的器质性病变如:无心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病,无口腔感染源,女性手术应避开月经期。
(4)术前禁食12h、禁饮8h,术前一晚口服镇静药,保证充足的睡眠。
另外手术室护士隆下巴术前一日做好交谈,了解受术者的术前准备情况以及心理状态(做好受术者的心理护理)。而且必须告知隆下巴术前准备、术中配合及术后的护理技术操作支持的重要性。
隆下巴术后护理通常在隆下巴术后下颏要用胶布固定,以减轻肿胀和不适。手术后一般不用住院,缝线在术后5-7天拆除。
隆下巴术后,短期内外形即有明显改进。但数周内切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。
隆下巴术后几日内,手术区域将会暂有肿胀。
隆下巴术后要注意口腔卫生,饮食也有一定限制,以防止不适当的运动而使假体位置移动。
最新的三种隆下巴术一、人工下巴植入:
适合下巴后缩者或小下巴的人,也是最常见的手术法。患者下巴多为有点短又不会太短,置入人工下巴较自然,满意度高和未来并发症较少[1]。
隆下巴手术方式是以局部神经麻醉,手术时间约20分钟,伤口在嘴巴内及下牙龈处,术后可以马上回家,不用住院;而所植入的材质,可依照患者的比例挑选适合的专业合法的人工下巴。
隆下巴术后建议先冰敷3天,再改成温敷,患者每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生,前5天饮食以流质食物为主,术后尽量不要有托下巴的动作,并于术后第7天回诊检查。
二、下巴骨整形术:
适合下巴骨太短、太后缩者,或是下巴骨歪斜者。如果患者下巴属于右偏较短的下颔骨,导致脸嘴歪一边,脸颊亦不对称,可做适当的比例调整。方法是将下颔骨移动至正中线,并予以延长,再稳定固定骨头。若是下巴骨太突出者,也可以采用这种方法。
隆下巴术前要先做全身麻醉,手术时间约一个半小时,伤口在嘴巴内及下牙龈处。手术方法是依照患者的比例,将下巴骨锯开,重新固定在完美的位置;手术当天就可以回家,不用住院。术后约3周左右可彻底消肿。
患者在术后先冰敷3天,再改成温敷,每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生,前5天饮食以流质食物为主,手术后半年为骨头愈合期,尽量不要有托下巴的动作[2]。
三、抽脂术适合下巴骨边缘被脂肪淹没者,也就是局部下巴、嘴角及周围颈部肥胖者,这在老年人中很常见。隆下巴手术失败的并发症一、两侧弧形明显不对称,正面看明显脸偏,医学上要求基本对称,不一定百分百对称是常见的后遗症。
二 、只去下颌角而没去外板,没有达到正面瘦脸效果,虽然侧面有效果。这项隆下巴后遗症的不满意率最高。
三、隆下巴整体外观不理想,颧骨颧弓下颌角比例不谐调。
四、颧弓改善不大,多是浅表磨一磨,而未截断内推。所以效果受限。
五 、隆下巴截骨过度,形成“马脸”使角度缺失的后遗症。
六、直线截骨,形成双角,因为弧线截骨要有一定的技术,初学者操作有难度补救的措施。
自体脂肪隆下巴自体脂肪隆下巴可以不开刀就能改善下巴的缺陷。选择抽取脂肪比较丰厚的腹部、大腿两侧或臀部等部位的脂肪,经离心机筛选后,以纯净脂肪组织移植到下巴有缺陷的部位,改善先天、创伤或老化所引起的凹陷等。
自体脂肪隆下巴手术过程大约1-1.5小时,手术可以采用局部或全身麻醉的方法,术中没有痛感。自体脂肪隆下巴不需要住院,可以随治随走,一般7-14天恢复,大概3个月效果可以完全呈现。[3]