弓形体脑病 Toxoplasmic encephalopathy 弓形体脑病广泛分布于世界各地,是一种人畜共患的疾病,病源体是弓形体。人类的感染大多数是无症状的,或仅有淋巴结肿大。严重病例常有中枢神经系统损害。
组织病理学一般具有的特点是:
1、有散在的钙化灶
2、病变部位不定,但多位于诸脑室周围及室管膜下
3、病损主要是组织不完全性坏死,杂有大量炎症细胞,小血管可呈袖套样改变
4、胶质细胞增生
5病变周围组织中可见到包囊及游离的弓形体或巨噬细胞内有滋养体
临床表现上弓形体脑病一般分为先天性和后天性两型。先天性多见于婴幼儿,中枢神经系统可引起脑积水、脑钙化灶、视网膜脉络膜炎,常损害脑室周围,并导致精神、运动障碍。获得性弓形体病,多见于成人,特别是免疫功能失调的宿主,可累及全身各脏器,脑炎往往是其致命的主要原因。颅脑CT可见在脑室附近、基底节区及大脑实质内的多灶性损害。在病变的淋巴结、肌肉、血液和脑脊液中可找到病原体。
本病应注意个人卫生、预防病原体的侵入。孕妇初次感染时应中止妊娠,以防止婴幼儿弓形体病。药物治疗以磺胺药或螺旋霉素为主。有颅内压增高时应予以脱水治疗。