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直肠脱出

王朝百科·作者佚名  2012-04-27
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直肠脱出的概述直肠脱出是指直肠末端粘膜层脱出或直肠全层脱出于肛门之外,不能自动缩回的一种疾病。前者一般称为脱肛,而后者称为直肠脱。直肠脱出是肛肠疾病中直肠粘膜脱垂的一种主要症状。

直肠脱出的病因导致直肠脱出的基本原因主要有两个方面:

直肠脱出的病因1、肠道本身结构异常:如久病瘦弱或营养不良、缺乏微量元素等导致直肠韧带松弛,肛门括约肌松弛,直肠粘膜下层组织机能不全而能保持直肠正常位置;

直肠脱出的病因2、腹内压增高:如慢性腹泻、便秘、肠内异物和毒素、肿瘤、难产、前列腺疾病、肠道寄生虫疾病等各种原因引起的强烈努责(便意频繁,但却排不出大便)、里急后重或肠道运动异常。

直肠脱出的诊断根据直肠粘膜脱垂发生部位和直观、特征的临床表现,极易作出诊断。但须考虑和判断脱出肠管中是否有套叠现象,若忽视诊断,仅将肠管整复,则很快复发本病。

鉴别单纯性直肠脱出和伴有套叠现象直肠脱出的方法:

直肠脱出诊断1、触压早期脱出肠管,单纯性直肠脱出空虚,而伴有套叠现象直肠脱出坚实;

直肠脱出诊断2、在整复脱出直肠后进行腹部触诊,前者腹腔松软,有整体空虚感,而后者可触及一段坚实的似香肠状肠管。此外,也可采取X线钡餐造影检查,能够对肠套叠作出准确诊断。

(注:X线钡餐造影检查,即让患者服一种不透过X线的药物硫酸钡,硫酸钡调成糊状后可均匀地涂在胃粘膜表面。如果再口服能产生气泡的药物,则胃内产气而使胃腔胀大。这样,就可以在X线下观察粘膜是否光滑及胃的皱襞是否完整,观察服钡过程,对腹部局部加压可以看到钡剂的流动情况,还可了解胃肠的蠕动情况。不过,如果钡剂本身颗粒大,涂抹不均匀,观察不细心,则一些微小病变容易遗漏。另外,X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况,不能活检,不知道局部病理情况。)

 
 
 
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