黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。有人认为它是一种光敏性皮炎或光毒皮炎后的变异。本病病因至今尚未搞清楚，很多病例有与煤焦油或沥青等接触史，故可以为中毒性黑变病。化妆用品如演员的油彩或家用化妆品中的某些成分偶也也能引起黑变病，常常日光晒后加重。此外营养不良及其他因素也可能导致本病。可能是酪氨酸酶活性增强的标志。
【诊断要点】一、临床特点：好发于成人，女性多见。初起为红斑或淡褐斑，以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，有时伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展，可达数月或数年，然后停止发展。除色素沉着斑外，尚可见限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，致使面容呈铅灰色。本病不累及粘膜。
二、组织病理：表皮基底细胞液化变态，真皮浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润，可见噬黑素细胞及游离黑素。
【治疗与预防】一、一般原则：避免日晒，外出时外用防晒霜。
二、全身治疗：口服大剂量维生素C，每次1.0g，每日三次。或静脉推注维生素C，每日3~5g，15次为一个疗程。
三、局部治疗：3%氢醌霜，每天2-3次。
四、中医药治疗：亮肤丸(400粒/瓶) 每次20粒，3次/日，空服温水送服务，12周为一个疗程，有效消除面部色素沉着斑。
五、预防：加强劳动防护，若与职业因素有密切关系者（如接触煤焦油、沥青等）应考虑脱离接触。不用劣质化妆品，患者需保持心情愉悦，配合治疗可事半功倍
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黑变病的患者注意事项黑变病的发生，本来就和气滞有关，出现皮肤黑变以后，情绪更容易受到影响，心理难免郁闷，但这种精神状态对黑变病来说，只能加重气滞血淤，加重皮肤的色素沉着，所以必须注意调节自己的情绪，“既来之，则安之，自己完全不着急”配合医生治疗。
2不要乱用药，得了病，谁都想早点好，网上，周围信息纷纷，希望不要轻信，黑变病没有特效药，，激素药膏只能使你更加受伤，剥脱剂同样损伤，化妆品，根本不可能，乱用只能加重病情。
3要有耐心，黑变病是疑难病，不可能在短期之内好转，只要有效果，就要慢慢治疗，追求速效，频繁的换地方换医生，到头来往往更慢。
4，黑变病是阴霾，所以在饮食上要注意，不能吃寒凉的食品，肥甘厚味，也应当注意，烟不要再抽。
5注意休息，不能熬夜，晚11点以前一定要睡觉，
6；加强锻炼，流通气机。
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【辨证】脾虚不运，气血不和，肌肤失养。
【治法】健脾益气，养血消斑。
【方名】归脾汤加减。
【组成】白术10克，黄芪15克，党参12克，炙甘草10克，当归15克，丹参15克，龙眼肉10克，木香6克，鸡血藤15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】李元文方。
（二）
【辨证】肾水不足，虚火上炎。
【治法】滋阴补肾，降火消斑。
【方名】知柏地黄丸加减。
【组成】炒黄柏6克，炒知母6克，炒丹皮6克，熟地12克，山茱萸12克，茯苓12克，山药30克，冬瓜皮30克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李元文方。
【食疗】方1：较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸。
方2：生白术100克，陈醋200亳升，放于密闭容器中(忌铁器)浸泡一周后，局部涂搽，每日3次。
方3：红糖20克，鲜牛奶15亳升，加热溶化搅拌均匀，涂于脸上，10-15分钟再以清水洗净，每天1次，连用30-50次见效。
方4：鲜萝卜叶适量洗净，捣烂成浆，将叶浆汁滴入凉开水中，搅拌呈深绿色，将消毒纱布在绿液中浸透取出，敷于患处，每日2次。
