弓形虫病至今尚无理想的治疗药物,现用药物多数可抑制增殖期弓形虫的生长,如乙胺嘧碇和磺胺嘧啶联合用药、螺旋霉素等。而对包囊阿奇霉素(azitromycin)可能有一定作用。
(一)乙胺嘧啶和磺胺嘧啶
成人,前者剂量为第1日100mg,2次分服,继日1mg/kg(50mg为限)。幼儿,每日2mg/kg。新生儿每隔3~4天服药1次。同时每天合用亚叶酸10~20mg,以减少毒性反应。磺胺嘧啶成人剂量为每天4~6g,婴儿100~150mg/kg,4次分服。免疫功能正常的急性感染者疗程为1个月。免疫功能减弱者可适当延长疗程。艾滋病患者感染弓形虫后,应用维持量长期用药。可用磺胺甲基异噁唑(新诺明)取代磺胺嘧啶。其次,用乙胺嘧啶与阿奇霉素或与克拉霉素、氨苯砜、罗红霉素等联合用药治疗艾滋病患者并发的弓形虫病脑炎取得一定疗效。
(二)乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)
适用于弓形虫病的孕妇,因乙胺嘧啶有致畸作用,故孕妇在4个月内忌用,可用本药。成人每天2~3g,儿童每天50~150mg/kg,分4次口服。