【小儿性早熟的简介】小儿性早熟，在祖国医学里还没有这个病名，历代的中医文献也都没有治疗这种疾病的记载。黎教授认为，根据中医理论，小儿属稚阴稚阳之体，阴阳容易出现失衡状态。《素问?上古天真论》中说：“七岁肾气盛，齿发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”这说明人体生长、发育的生理现象与肾的精气充盈密切相关。由于现代儿童营养不断得到改善，加上过多服用蜂王浆、花粉、初乳素等含有激素的滋补品；家禽在养殖中，饲料里掺杂激素生长物；与性有关的电影、电视充斥孩子们的生活……以上种种因素均可以导致大脑性腺分泌系统提前启动，使肾阴尚未充盛的儿童，肾气过早充盈。气旺化火，肾阴又相对不足，无力制约，于是出现相火偏亢，导致性早熟。
【小儿性早熟的成因】据专家介绍，由于各种原因，人的性成熟期越来越提前。19世纪初，男孩要到17岁后才变声，现在已经提前到15岁，女孩月经初潮的平均年龄是12．3岁，比本世纪初提前了约两年。孩子们的性发育开始成熟，但其心理成熟度却与此极不相符。
专家们指出，女孩性发育期（青春期）大约在10岁时开始，逐渐出现生殖系统的发育成熟和身体发育。以往的医学标准是：女孩性成熟初期特征应出现在9岁左右。如果女孩在8岁以前出现性成熟的明显特征，则属于病态，需全面检查身体。美国内分泌专家最近对女孩的性发育研究结果表明：现在欧洲女孩乳腺发育出现在7岁左右，黑皮肤女孩为6岁，这些女孩在2～3年后会出现第一次月经。虽然目前谁也没有把握说明女孩性成熟提前的真正原因，但最流行的观点是，营养良好的女孩的性成熟期往往提前，主要是受进入食品中的雌激素物质源如萘二酚、呋喃等衍生物的影响。专家们认为，从食物中进入人体的雌激素和类雌激素物质会破坏生理激素平衡，可能是女孩性成熟提前的主要原因。
在女孩青春期到来之前，做父母的应及时帮助她从心理上做好准备。此外，10岁以前身高突增的女童应引起家长注意，这是儿童性早熟的信号。家长为了能让孩子长高，常给孩子进补，殊不知这些补品中许多含有性激素。
因此，对儿童的进补要特别注意。过多食用营养性口服液会使体内营养过剩，使儿童尚未发育完善的内分泌系统加速成熟，并且刺激激素分泌，严重的可以使生殖系统提前发育，出现性早熟，如女童月经提前。对大多数儿童来说，正常饮食中搭配合理的食物，加上锻炼，就足以支持其健康成长。某些体弱多病的儿童确实需要进补，也应在医生的指导下，有的放矢地选择补品。
【小儿性早熟的分类】
性早熟影响发育，抑制身高性早熟大体分为真性和假性性早熟两大类。
真性性早熟,与正常性成熟一样，仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠，分娩者。体质性因素，中枢神经系统病变，肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。
假性性早熟是指第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育，乳房发育，阴毛及腋毛生长，而生育能力不提前，或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象，如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。肾上腺皮质病变，皮质增生常可造成异性假性性早熟，表现为男性化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变，阴蒂肥大，乳房不发育等现象。
而有功能性卵巢肿瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
【小儿性早熟的防治】儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者；男孩出现早恋倾向及过早的性行为。由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。
性早熟能够防治吗？有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。
如何尽早发现孩子性早熟呢？除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。
在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。
【小儿性早熟的发现】1、女孩发育的早期征象
①身高加速增长和骨盆发育。
②乳房下有硬节，肿痛。
③乳晕、乳房增大，隆起，着色。
④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。
⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。
⑥皮下脂肪增多。
2、男孩性发育的早期征象
①睾丸、阴囊增大，着色。
②腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。
③高声和出现喉节。
④身高增长加速。
⑤乳晕着色，增大。
⑥乳头出现硬节和胀痛。
【小儿性早熟的诊断】详细完整的病史，并包括性征发育，阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大，有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腺后壁充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。
【小儿性早熟的治疗】一、性早熟治疗的目的
①早期抑制第二性征的发育。
②延缓骨成熟的时间，防止骨骺线早期闭合所导致身材矮小。
③防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍
④预防性伤害、性行为紊乱和早孕。
二、性早熟的治疗方法
①部分性早熟，一般不需要治疗，但要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。
②甲低伴有性早熟，肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所至性早熟，外源性（药物）性早熟，应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。
③真性性早熟的治疗药物有：早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。
药物使用时应个性化和防止副作用产生，必要时在专业医师的指导下使用，并定期接受检查。
