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深部感觉

王朝百科·作者佚名  2010-02-11
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深部感觉

深感觉主要叙述躯干和四肢的深部感觉传导通路(头面部的尚不清楚):由3级神经元组成。第1级神经元(假单极神经元)的胞体位于脊神经节内,其周围支组成脊神经的感觉纤维,分布至躯干及四肢的肌、腱、骨膜、关节等处的深部感觉感受器和皮肤的精细触觉感觉器;其中枢支组成后根的内侧部(粗纤维),进入脊髓后索后分为长的升支和短的降支,在上升和下降途中都发出侧支,直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触,构成脊髓反射。升支在后索中上行。来自胸髓第5节以下的上行纤维在后索内形成薄束,传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉。因此在胸髓第4节以下后索内只有薄束,而在胸髓第4节以上的后索中内侧为薄束,外侧为楔束。两束向上分别终止于延髓的薄束核和楔束核。第2级神经元的胞体就在薄束核和楔束核内,其轴突形成内弓状纤维,向前绕过延髓中央灰质至其腹侧,左右交叉,形成(内侧)丘系交叉。交叉后的纤维形成内侧丘系,在延髓中线两侧、锥体的后方上行。内侧丘系至脑桥向两侧展开,位于被盖部的前缘。进入中脑后,通过红核的背外侧,向上终止于背侧丘脑的腹后外侧核。第3级神经元的胞体就在腹后外侧核内,其轴突组成丘脑中央辐射(丘脑皮质束),经内囊后肢,最后大部分纤维投射至大脑皮质中央后回的中、上部及中央旁小叶后部。

意识性深感觉传导路损害,若在延髓丘系交叉以上,则引起对侧躯体深感觉障碍;若在丘系交叉以下则引起同侧躯体的深感觉障碍。此时让患者闭眼,他不能确定患侧肢体的位置姿势和运动方向,也失去震动的感觉。如让其闭眼站立,则身体摇晃不稳而要倾倒(感觉性共济失调)。同时,相应部位的精细触觉也存在障碍。

 
 
 
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