
基本概述气虚咳嗽,病症名。气虚引起的咳嗽。多因劳役过度,肺气有伤;或饮食劳倦,中气有损,土不生金所致。证见面黄肌瘦,气怯神离,咳嗽吐痰,痰色清稀,饮食减少。治宜健脾益气补肺,方用四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等。
临床症状咳嗽声低无力,气短,痰多清稀,神疲,畏风,自汗,易于感冒,苔薄白质淡,脉弱。
病机病理久咳伤肺或平素体弱,肺气不足,或脾虚运化不健,水谷精微不能上荣于肺,则肺气日虚。肺气亏损,肃降失司则咳嗽、声低、气短。肺气虚卫外不固,腠理不密,故畏风、自汗、易感冒;神疲、舌淡苔白、脉弱,均为气虚之象。
疾病治疗脾虚不健
【症见】面黄肌瘦,饮食减少,语声低微,气短乏力,脉虚弱,咳嗽。
【治法】健脾益气,补肺。
【方药】四君子汤合生脉散等加减。
肺气不足
【症见】咳嗽声低无力,咽中闷塞,寒从背起,口中如含霜雪,言语失声。
【治法】补益肺气,化痰宁嗽。
【方药】补肺汤加减。痰多清稀者,可去桑皮,加白术、茯苓、款冬花,以增强益气健脾,化痰止咳的功效。
久咳气虚
【症见】咳嗽经久不愈。自汗,清阳下陷。
【治法】《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》认为久咳属虚属郁。气虚者,宜补中益气。
【方药】补中益气汤加减。
临床医案谭某某,女,3岁零4个月。2001年11月3日初诊,患儿于1月前因咳嗽发热,诊断为急性支气管炎,经西药抗炎治疗7日后体温降至正常,但仍咳不止,继续西药治疗效果不佳,遂转入院门诊。.刻诊:咳嗽以晨起或活动后明显,痰多,咳而无力,伴流粘白涕,乏力不喜活动,纳可,大便质稀,每日2次,舌淡,苔白厚,脉滑。听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,胸部线提示双肺纹理增粗,血常规检查正常,辨证属肺脾气虚夹痰。治宜益气祛风,理气化痰,以加减参苏饮加味治疗。处方:党参9g、紫苏9g、前胡9g、云芩9g、鱼腥草9g、半夏6g、枳壳6g、陈皮6g、桔梗6g、百部6g、川芎4g、炙甘草6g。3剂,水煎,每日1剂,分2次服。3日后来诊,诉服药后咳嗽次数及痰量明显减少,效不更方,继服2剂,终获痊愈。
体会:小儿气虚咳嗽多发生在小儿急性呼吸系统感染后,经西医治疗其他症状已消失,唯遗咳嗽难愈,而继续抗生素治疗效果不佳,中医认为,“脏腑娇嫩,形气未充”,寒暖不能自调,易感外邪,外邪多以风为先导,又先袭肺,肺失宣降而致咳嗽,“肺为娇脏”加上脾常不足,咳嗽久不愈,易耗伤肺脾正气,更易复感外来风邪,气虚不能正常输布津液故易生痰量多或少。[1]
药膳保健药膳特点:咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗等。治宜健脾益气, 补肺止咳。
豆腐煲
豆腐250克,红糖50克,生姜5片,慢火煲1小时,每晚睡前食用,连服1周。
海带根糖浆
海带根500克,生姜75克,红糖适量。加水熬成450毫升的浓缩糖浆,每次15毫升,日3次 ,10在为一疗程。
黄芪粥:黄芪20克,粳米50克。黄芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓。入淘净粳米, 加水煮至粥成。温热顿服。
猪肺薏仁粥
薏米150克,猪肺1个,切丁,共煮成粥。
花生红枣汤
花生米、大枣、蜂蜜各30克,水煎。食花生、枣,喝汤。日2次。
山药杏仁粥
山药120克,杏仁12克,粳米50克。山药去皮切块,杏仁去皮尖,加粳米、水,煮粥食用。
红枣白果粥
红枣10个,白果3个,粳米50克。加水煮粥。[2]