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纤维性修复

王朝百科·作者佚名  2010-02-19
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纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成为胶原纤维为主的瘢痕组织,修复便告完成。

1、肉芽组织(granulation tissue)由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。作用:a、抗感染保护创面;b、填补创口及其他组织缺损;c、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织在组织损伤后2—3天内即可出现,自下而上(如体表创口)或从周围向中心(如组织坏死)生长推进填补创口或机化异物。随着时间的推移(如1—2周),肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:间质的水分逐渐吸收减少;炎性细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞、数目减少,按正常功能的需要少数,毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞。至此,肉芽组织成熟为纤维结缔组织,并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。

2、瘢痕组织(scar tissue)的形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。此时,网状纤维及胶原纤维越来越多,网状纤维胶原化,胶原纤维变粗;与此同时,纤维母细胞越来越少,少量剩下者转变为纤维细胞;间质中液体逐渐被吸收,中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞先后消失;毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉和小静脉。这样,肉芽组织乃转变为主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织,肉眼呈白色,质地坚韧。瘢痕组织的形成对机体兼有利弊。利的方面是它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来,可使组织器官保持完整性,而且由于瘢痕组织含有大量胶原纤维,抗拉力要强得多,使填补及连接处相当牢固。弊的方面是瘢痕收缩、瘢痕性粘连和由此导致的广泛的纤维化玻璃样变,而且瘢痕组织增生过度会产生肥大性瘢痕。

 
 
 
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