沿着公路一直走下去，在公路的尽头看到路牌，上面写着一个熟悉的名字——Silent Hill，于是冒险再次展开。
主角在这里看到一栋着火的房子，听到声响后冲进房子中，上楼后进入面对的屋门，在房间尽头发现一个烧焦的女孩，救起后原路返回掉到了一层，顺着路走，这里挡路的火墙靠近后便会自动消失，将女孩救出后主角也昏了过去。
醒来后按照地图所标记的位置来到医院，在入口右边看扳上取得医院地图，方便以后行动，一路来到电梯前面，发生剧情，之后乘坐电梯来到2层，进入房间后开始第一场战斗，很简单，抄起左边的锤子两三下就可以解决，之后进入205房间，在对面架子上查看笔记后离开时发生剧情，调查玻璃进入平行世界，在左边的架子上得到肺，出门查看地图，继续向里走进入202房间，在桌子上取得金蛋，然后进入204房间，在手术床上调查箱子，输入密码312319（本处密码本应在后面取得，为缩短流程故直接放出，有兴趣的朋友可以自行寻找一下密码所在），取得心脏之后出来，进入地图上DOWN房间下楼，在女厕所门前使用金蛋进入女厕所，在第二个马桶中取得肝，然后通过镜子回到现实世界，在第三个马桶上取得staff lounge要是，然后进入staff lounge房间，在柜子上取得exam room钥匙后进入exam room，在洗手池中取得肠子和胃，然后将所有内脏全部放进旁边床上假人的身体里，这里需要注意，心脏在肺之前放入，肠子在肝之前放入，否则无法全部组装上，之后调查假人头部取得玻璃眼睛。通过女厕所的镜子进入平行世界，出女厕所，在旁边的铁面前使用玻璃眼睛开门，当通过exam room进入doctors's office时，发生BOSS战
BOSS战很简单，一开始绕到他旁边躲开他的一次攻击后立刻用手术刀狂捅，手术刀坏掉后继续疯狂拳头攻势，不足30秒就可以解决他。
胜利后得到一个红色三棱体[Future]，发生剧情后需要离开从侧门医院，通过地图可以找到女厕所隔壁的侧门，从这里可以离开医院。这里主角要来到地图最右边标记的地方，但因为许多道路不通，所以需要通过地图下方的Butchers来到另一边进入，一路上有不少敌人会阻碍主角，无视他们来到目的地。
进入右边的east solarium，在桌子上取得地图，从另一边门出去后发生剧情，然后从旁边的楼梯来到2楼进入地图上标记的TB WAR。这里机器里面保存着钥匙，需要在左边将蒸汽压力全部调节到最大才能打开，第一、三、五个按钮分别按两次即可，取得basement key以后返回上来的楼梯，穿过1楼来到地下室，利用钥匙打开大门后，直接冲向地图右上角的另一个楼梯，来到2楼地图标记的Female Hydro-Therary，按下墙上的绿色开关，将钥匙冲到地下室，出门进入右前方的Female Treat，利用镜子进入平行世界后，取得钥匙前先去1层进入女厕所回到现实世界，将女厕所马桶冲掉后，进入右前方的Female Drom 5，在床上的吊盘中取得Belongings Key，出门打开旁边楼梯的门后回到一开始入口前方的Patient Belongings再进入平行世界，直接来到地下室地图最右边的去East Pipe Room，在里面取得Archives Key。然后回到现实世界来到2楼中上方的Archives，进入平行世界后从地图左边的楼梯下到地下室，再进入左上角的楼梯来到1层进入Male Secluison，取得医生的笔记查看房间得知1-5号病人的情况，然后来到Infirmary调查娃娃摆设，从左到右分别在嘴里放入绿、蓝、蓝、红、黄色药片后，取得Dr.Harry's Key。然后再从左边的楼梯来到地下室，从随意一个Storage中回到现实世界后，来到一层中间的Dr's Office,在桌子上取得Jocasta Artifact后，来到女厕所处进入平行世界，在Female Seclusion前使用Jocasta Artifac，进入后遇到Lisa剧情，进入铁门后发生BOSS战。BOSS会回旋攻击和散发毒气，攻击范围都很大，如果有足够的投掷类武器和枪支弹药的话可以轻松解决，弹药不足就冲上去打几下然后跑开，BOSS的速度很慢基本不会有威胁
胜利后得到另一个红色三棱体[Past],剧情过后来到大门口的桌子上，取得Theater Ticket，出门后在汽车后备箱中取得Lumber Yard Key，通过Butchers回到另一边，然后穿过Lumber Yard后，进入地图右边的二层的Greenfield Apartments，从房间中的洞跳下去后，在信箱调查取得号码213，然后出去来到Artaud Theater前的售票处使用Theater Ticket后进入。
在椅子上取得地图后进入Auditorium触发剧情，之后通过舞台左边的Storage绕到地图右边的Mens Dressing Room进入平行世界，直奔Directors Office取得Balecony Key后回到现实世界，从到剧场入口处左边的楼梯来到2楼，进入Balecony Corridor中的Lighting Box，在架子上取得4个功率不同的灯泡。然后从地图右边的楼梯下去，在展示柜中取得Moon Totem后，来到Dressing Room取得Sun Totem，再从Mens dressing room进入平行世界，从地图右边的楼梯上到2楼，在阻挡前进的大门前两边的缺口中，左边放入Moon Totem右边放入Sun Totem，然后继续前进来到Costume Storage回到现实世界。进入地图较下的Catwalk，在四个灯箱中，由A到D分别放入500W、125W、750W和250W的灯泡并将尽头的开关移动到最下方开启，之后回到1楼的Curtain Control启动墙上的开关，然后来到Stage右上方的操作台，将大场景和装饰调节成城门和树（左边第一个钮和右边第二个），然后进入布景后镜子中的平行世界，向右走在一个发红光的树上取得Stage Office Key后回到现实世界，然后进入1楼左上角的Stage Office，在桌子上取得Control Lever后回到Stage右上方的操作台，使用Control Lever后，将场景和装饰调成洞穴与掉挂物（左边第二个钮右边第三个），进入布景后镜子中的平行世界发生BOSS战
BOSS速度中等，但攻击比较强而且被攻击几乎没有硬直，所以推荐用远程武器打游击战术，不然很容易被攻击到。
胜利后得到一个红色三棱体[Falsehooh]，剧情过后，从面前的尸体身上找到Motel Key，然后离开大剧院，一路直奔地图左边的Andy's books，在收银机上输入之前调查的密码213后取得Bookstore Key，拿起模特配备的机枪后便从后门离开，经过General Store绕到Riverside Motel。
进入屋子后发生剧情，在墙上取得地图，在吧台上去调查信纸获得Room 500的信息，绕到吧台后面在墙上取得Room 306 Key，然后回到庭院从楼梯上2楼绕到地图右下角的楼梯返回1楼，进入Room 306进入平行世界，出来经过中间的庭院从下面过道进入Room 503返回现实世界，通过Maintenance Room进入Maintenance，在入口出的窥视孔中偷看Room 500，看到月历上“12”的标记，然后走到底在桌子上取得Manage Office Key，然后出来从地图下面的通道回到Employee Parking再进入Manage Office，从另一边的门出去通过过道进入Kitchen发生BOSS战
BOSS的攻击力很高而且速度不算慢，同样最好用远程武器解决，待其靠近就围着桌子跑开，边绕边打即可轻松胜利，没有远程武器的只能凭实力说话了
胜利后从另一边出去来到Game Room，在角落通电的游戏机上取得Token，在到地图上方的Laundro Mat的烫衣扳上取得洗衣机说明，参照说明按照Low spin--60 wash--drain--pre-rinse的顺序运行洗衣机后，取得Cleopatra Key后上2楼进入Cleopatra，从破碎的浴缸中跳下去发生剧情，然后进入平行世界，出门在Pool中取得Jeweled Heart，进入Diner在悬挂尸体上取得Dagger，然后来到2楼的Nero门前使用Dagger，从房间里的地洞跳下去穿过墙上破碎的洞后来到Room 503回到现实世界，进入Maintenance Room用老虎钳压碎Jeweled Heart后取得Wedding Ring，一路回到Reception，在吧台后面将日历日期调节到06/12/1961，然后将Wedding Ring放入日历，在背后墙上取得Room 500 Key后进入平行世界，通过Room 500最深处发生剧情，展开BOSS战
BOSS战依然用远战比较容易，离的最远处BOSS很难打中主角，如果远程武器不够就连打带跑战术
胜利后发生剧情，取得最后一个红色三棱体，醒来后一路出来，在地上得到三棱体底台，然后拼装在一起，只要周围三个图案正好组合成中间图案即可，一路出来从医院后门离开，剧情过后在左边的墙上取得地图，按照指示来到标记处的地下室，通过小洞进入最后的场景，剧情后发生BOSS战
BOSS比较弱智，打带跑轻松解决，如果子弹多更容易，只要注意BOSS发出的陨石即可，保持体力在绿色就不会有危险
战胜BOSS后欣赏最后CG，通关
