医联工程是上海市有关部门为解决看病难问题,而实施的一个大型医疗改革工程。该工程致力于建设的一个信息交换共享平台,基于该平台,所辖医院可以互相调阅患者的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果,以及被作为重要诊治依据的医学影像资料等。该平台的建设,一方面可让医生更全面地掌握患者以往的诊治情况,进而拟就更安全、准确、有效的医疗措施;另一方面可让患者减少在不同市级医院间或较短时间内的重复检查,从而大大节省他们的医疗费用。
岳阳医院是上海医联工程的首批入选医院,为了支持医联工程的建设,岳阳医院决定在已有的HIS、CIS和LIS等信息系统的基础上,尽快建成一个先进的PACS系统,以便与其它医院实现更大范围的信息共享。岳阳医院此次建设的PACS系统,需要购置数据库服务器、应用服务器、Web服务器和相关的存储设备,由于此次系统搭建不仅关系到自身的信息化建设,而且还关系到整个医联工程能否顺利推进,因此岳阳医院对硬件设备的性能、稳定性、可管理性,以及设备供应商的整体实力和服务水平,提出了非常高的要求。
戴尔:精心规划方案,有序部署系统
作为医疗行业的长期合作伙伴,戴尔一直高度重视上海医联工程的建设。在了解到医联工程的下辖医院岳阳医院计划建设PACS系统后,戴尔为岳阳医院精心规划了整个系统的建设方案。戴尔在方案中指出:当前常见的PACS系统,往往是前端主机以集群的方式运行PACS应用软件,数据存储系统运行在独立于主机之外的SAN磁盘阵列上。这种常规的搭建方式,能够满足基本的PACS应用和数据存储要求,但从业务长远发展角度和数据安全保护角度上看,还是存在一定的风险和不足。具体就岳阳医院而言,岳阳医院每年的PACS数据增长量大约有2T-3T,面对这样的数据增长量,仅依靠增加磁盘阵列的磁盘数是难以满足需求的;其次,按照信息生命周期理论,对于岳阳医院需要频繁访问的数据,应该保证其被访问的性能,可将其存放在性能非常好的高速磁盘阵列中。而对于岳阳医院不需要经常访问的数据,则应重点考虑其归档问题,最好将其存放在近线归档存储设备中。
基于以上考虑,戴尔建议岳阳医院采用先进的分级存储方式,来构建整个PACS系统。具体而言,戴尔建议岳阳医院共采用在线存储和近线存储两种存储方式。一级在线存储存放医院的关键数据,采用FC SAN的存储架构,利用光纤通道对外提供服务;二级近线存储则存放医院一般应用系统的数据和不常用数据,如PACS系统的存档影像资料等。这个级别的存储采用基于内容寻址存储(CAS)的产品,使用高容量的SATA硬盘,利用专用的API接口对外提供服务。
由于契合岳阳医院的实际情况,且能满足医联工程长期建设的需求,岳阳医院全面采纳了戴尔的上述方案。2007年12月,岳阳医院开始引入戴尔推荐的各种设备,并在戴尔的协助下搭建PACS系统。戴尔主要为岳阳医院推荐了9台服务器和2套存储阵列,这些设备的型号和具体应用情况如下:
2台PE6850作为主服务器,以集群的方式互相连接,用于运行整个PACS的数据库系统;7台PE2950作为辅助服务器,其中2台作为WEB服务器,4台作为DICOM服务器,1台作为备份服务器;1套EMC CX3-20F光纤磁盘阵列作为在线存储设备,配备Navisphere manager管理软件,可实现LUN Masking。配备多路径管理软件两套,可支持负载均衡和故障转移功能;1套采用了独一无二的内容寻址存储(CAS)技术的EMC Centera作为近线存储数据归档系统。戴尔为上面提及的服务器全部配备了五年金牌关键业务支持服务,具体内容包括免费提供人工、备件、现场服务安装和7*24*4的技术支持等。
岳阳医院信息科科长孙科芬女士对PACS系统的运行效果感到非常满意,并对戴尔的工作给予了高度的评价,她说:“ 与其它厂商相比,戴尔能够更深入地了解我们此次系统建设大背景,即上海市医联工程的各种情况,并能在此基础上,更准确把握我们的系统建设需求。正因为如此,戴尔设计出了非常细致的解决方案,为我们推荐了高度匹配的产品。在实际的合作中,戴尔并没有因为只是销售了服务器,而没有顾及整个系统其它环节的建设。相反,凭借过硬的技术和负责的态度,戴尔牵头组织并积极推进了整个PACS系统的建设,充分显示出来一个国际知名厂商应有的实力和风范。”