患者年龄:33
患者性别:男
病情描述:
我最近几天上腹部有点轻微不适，其他没有什么症状,今天感觉没什么症状了，我前年因为咽部异物感到医院消化科做过胃镜和14T呼气检查,结果是十二指肠球部溃疡（S2期）,医生处方上写的胃溃疡，给开的泮托拉唑肠溶胶囊1盒,胶体果胶铋胶囊3盒和盐酸左氧氟沙星1盒,当时我没有吃药,我以前胃也不是太好,吃药效果不是太理想,就特别注意平时的保养,不吸烟,少喝酒,基本上不吃辛辣食物。
附：当时胃镜检查结果如下:
食道:黏膜形态,色泽好.
贲门:扩张好,齿轮线清晰.
胃底:黏膜轻度充血,黏膜湖浑浊.
胃体:黏膜充血,水肿.
胃角:光滑.
胃窦:黏膜充血,水肿.
幽门:圆,开闭好.
球部:变形,前壁灶性糜烂,小弯侧见白色线样溃疡疤痕.
降部:黏膜光滑.
诊断:十二指肠球部溃疡（S2期）
14T呼气检查,幽门螺杆菌阴性
请问我这几天上腹不适是肠胃的原因吗？还是其他什么原因造成的？需要再做胃镜检查和吃药治疗吗?能吃上述三种药吗？还是有其他什么好的治疗药物？但是我总感觉吃药效果不好,平时注意保养可以吗?平时生活中有什么需要注意的吗（包括饮食等）?请有这方面权威经验的消化内科专家就上述问题帮忙详细解答一下!谢谢!
一、上腹不适的原因：
上腹不适，是胃部疾病的一种常见症状，但没有特异性，许多疾病，如胃肠、肝胆胰等疾病均可引起。
你最近几天上腹部有点轻微不适，但经胃镜检查发现有“十二指肠球部溃疡”，而十二指肠球部溃疡可以有典型的规律性腹痛症状，也可无典型疼痛，而仅表现为较含糊的上腹隐痛不适。
且溃疡已处于S2期，即瘢痕期，瘢痕期属于非活动期，症状可不明显。
所以，上腹不适可能为溃疡病所致，也可以是饮食不当、消化不良等一般胃病症状。
二、溃疡病已经胃镜检查与14T呼气检查确诊，又无其他特殊症状，不必再进行胃镜检查。
三、关于治疗用药
在胃镜下，根据溃疡的状态及严重程度，从重到轻分为3个期，即急性期、愈合期、瘢痕期。
十二指肠球部溃疡（S2期）为白色瘢痕期，属于溃疡修复期较轻的阶段。但报告显示：前壁有灶性糜烂，属于没有修复的病灶。
所以，根据溃疡病易复发特点，且尚有灶性糜烂，仍应用药治疗。
医生开的 泮托拉唑肠溶胶囊,胶体果胶铋胶囊和盐酸左氧氟沙星为三联疗法，建议按医嘱按疗程规范用药治疗。
四、生活注意
1、注意生活规律，保证睡眠，缓解压力，放松精神。
2、要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，饮食不易过饱，或避免零食或睡前进食，以免刺胃酸分泌增多。
3、建议多食富含蛋白质的食品，少吃高脂和甜食，而少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。
少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷、碳酸饮料、刺激性药物等对胃的损害。
4、饮食应以面食为主，面食能稀释胃酸，豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。
你的HP呼气是阴性的，不知道为什么要用抗生素，抗HP吗？...= =...如果是的话，吃左氧或者是阿莫西林+克拉霉素1周，吃泮托拉唑+铋剂或硫糖铝之类的胃粘膜保护剂4个星期，彻底停药1周后再复查呼气试验，必要时再抗HP...注意饮食，如果戒不了，就少烟少酒吧，球溃出血还是很常见的
楼上说的不错 hp阴性但仍然要用抗生素预防感染
一军临床药理学推荐三联 抑酸 保护胃黏膜 预防hp
西米替丁 铋剂 阿莫西林 2周一疗程停药一周 在吃一疗程 反复2次 不要饮酒等
