急性肾小球肾炎在50年代基本上也是以传统的认识进行辨证治疗的。一般认为本病近似于中医学的“风水”,以发汗、利小便为治疗大法。从60年代开始,不少学者通过实践观察,在传统方法之外,针对急性肾炎湿热瘀阻的病理,改用清热解毒、利湿活血的方法为主,疗效有所进步,有效率约为90%。代表处方如王永均氏的复方益肾合剂(半枝莲、半边莲、生茜草、生蒲黄、丹参、黄芪),陆鸿滨氏的芳化清利汤(佩兰、连翘、黄芩、苡仁、木通、茅根、石韦、益母草)。
慢性肾小球肾炎的治疗,近20年来也有不少进展。一般认为多属正虚邪实,正虚主要责之于脾肾,但有阳虚、阴虚之异;邪实多为湿热、瘀血、滞气滞兼见,故以扶正法祛邪为治疗大法。以正虚为主者,常用健脾益气的防己黄芪汤、六君子汤、玉屏风散;脾虚湿盛者常用真武汤合五苓散、实脾饮;肾阳不足者常用金匮肾气丸或济生肾气丸;肾阴虚者常用杞菊地黄丸、天麻钩藤饮、左归丸。邪实为主者,除古方五苓散、五皮饮、疏凿饮子之类利尿逐水方外,山西中医研究所的益肾汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地丁、板蓝根、白茅根、丹参、益母草、银花),山西晋东南医院的利肾汤(当归、生地、桃仁、红茶、赤芍、丹参、益母草、茅根、连翘、清半夏、大青叶、夏枯草、车前仁)等方,亦皆具巧思。经长期实践证明,活血化瘀、清热解毒治法,对消除水肿、蛋白尿、血尿,其疗效均在传统古方之上。在单味药方面,则以新发现的中草药雷公藤、昆明山海棠及其制剂的疗效,在近20年来最为突出。
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8.泌尿系疾病中西医结合治疗研究。
(1)急性肾小球肾炎。30多年来,中西医结合治疗急性肾小球肾炎的实践,积累了较多经验。对其不同阶段的辨证分型治疗、辨病与与辨证结合论治及宏观辨证与微观辨证结合论治等,均探索出一些规律。如根据感染是急性肾炎发病重要原因及其发病机理的研究,充分运用清热解毒中药清除感染病灶、抑制免疫反应等作用,以及活血化瘀中药的改善微循环、抑制抗体产生和血小板凝集、增加纤维蛋白的溶解活性、降低毛细血管通透性等作用,近年来采用清热解毒、活血化瘀法治疗该病取得了良好疗效。据报道目前成人急性肾炎的中医临床疗效,近期痊愈率一般在67.3-74.5%,远期疗效则小儿较成人为佳。
(2)慢性肾小球肾炎。迄今无论中医中药或西医西药治疗该病效果均不理想。据报道,中医中药治疗的完全缓解率约28.8%-45.4%左右。但是,自山西中医研究所报道用益肾汤(当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、益母草、银花、白茅根、板蓝根、紫花地丁)治疗慢性肾炎取得一定疗效后,对全国各地深入研究慢性肾炎的治疗问题有较大启发,运用清热解毒、活血化瘀方药治疗的报道甚多,并观察到清热解毒法与活血化瘀法合用,以及在扶正基础上配合清热利湿可增强疗效。
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详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。
补充回答:
西医认定的肾炎,用中医治疗比西医效果稳定,副作用小,恢复后不易复发。对于肾脏等泌尿系统的疾病,以张仲景的“猪苓汤”为底方对证治疗疗效很好。曾经有个肾病综合症的病例,全身已经浮肿,用猪苓汤为底方加减治疗后半个月就恢复正常病愈出院了。因此希望你找个有经验的中医,对症治疗,应该能取得很理想的疗效。
应该相信中国的传统医学。