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求助,多发性骨髓瘤病人除了甘精胰岛素还能用什么?

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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" 我今年69岁,罹患2型糖尿病12年,同时患有多发性骨髓瘤8年,目前该病控制尚好。目前本人在用甘精胰岛素治疗,血糖控制基本满意,后来在一本杂志上看到“甘精胰岛素可能导致现存的肿瘤细胞快速生长和分裂”,这让我感到很恐惧,打算停用甘精胰岛素。请问专家,可以选用其他什么产品吗?"

这位病友看样子您对自己的疾病非常的关注,这很好。的确如您所知的:有研究证明甘精胰岛素促细胞有丝分裂的风险是人胰岛素的2倍还多,也就是说甘精胰岛素导致肿瘤的风险比人胰岛素要大2倍多。您是一位2型糖尿病患者同时也是一位肿瘤患者,所以在选择降糖药物时您不仅要考虑它的药效同时要考虑它的安全性,虽说没有研究直接证明甘精胰岛素与肿瘤有直接的因果关系,但毕竟甘精的促肿瘤风险仍较大。其实,您可以选择药效同甘精一样,但安全性很好的另一种长效胰岛素-诺和平(地特胰岛素),它同甘精胰岛素的药效一样,但促细胞有丝分裂的风险只有甘精的4%,体现出它优越的安全性,同时诺和平很少的增加体重。诺和平在大型医院都有出售,具体信息建议您去正规医院咨询糖尿病医生。

一般使用了胰岛素后,再换用其他降糖药效果较差。糖尿病病人本来免疫功能就较差,若血糖未能控制,倒真有可能使肿瘤复发,建议暂不更换目前药物。

正常人口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖触发的胰岛素分泌反应更强烈,这是由于进食刺激了胃肠道,使其分泌肠促胰岛素,称为“肠促胰岛 素效应”。肠促胰岛素主要包括葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽 (GIP)和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)。GIP与GLP-1在体内被二肽基肽酶Ⅳ (DPP-Ⅳ) 分解失活,半衰期仅数分钟。GLP-1较GIP具有更强的促胰岛素分泌作用,同时具有抑制餐后胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑 制摄食等GIP所不具备的生理作用。另有研究显示,2型糖尿病患者餐后GIP水平与健康人相当,但GLP-1的水平显著低于健康人,表明这些 患者存在GLP-1缺乏。你可以试试利拉鲁肽,针对糖尿病,血糖高都有很好的效果。

正常人口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖触发的胰岛素分泌反应更强烈,这是由于进食刺激了胃肠道,使其分泌肠促胰岛素,称为“肠促胰岛 素效应”。肠促胰岛素主要包括葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽 (GIP)和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)。GIP与GLP-1在体内被二肽基肽酶Ⅳ (DPP-Ⅳ) 分解失活,半衰期仅数分钟。GLP-1较GIP具有更强的促胰岛素分泌作用,同时具有抑制餐后胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑 制摄食等GIP所不具备的生理作用。另有研究显示,2型糖尿病患者餐后GIP水平与健康人相当,但GLP-1的水平显著低于健康人,表明这些 患者存在GLP-1缺乏。你可以试试利拉鲁肽,针对糖尿病,血糖高都有很好的效果。

不懂的,我也是这种情况,看别人怎么说吧,糖尿病真愁人啊!!你可以上你们那医院看看去,看你适合用啥药

一般使用了胰岛素后,再换用其他降糖药效果较差。糖尿病病人本来免疫功能就较差,若血糖未能控制,倒真有可能使肿瘤复发,建议暂不更换目前药物。

胰岛素是一种生长因子可以促进细胞有丝分裂,但还没有充分的循证医学方面的证据可以致癌。促有丝分裂是促进细胞生长繁殖,致癌则是诱导细胞DNA遗传性发生变化,最终导致恶性转化。2009年《糖尿病学》(Diabetologia)上发表的四篇文章,分别报道了英格兰、苏格兰、瑞典和德国进行的流行病学调查研究,结果表明:胰岛素,尤其是胰岛素类似物,可能具有促有丝分裂的活性。但是,支持胰岛素具有致癌力的证据尚不够充分。现在建议您可以改用地特胰岛素,因为这种胰岛素的分子结构的特殊会抑制肿瘤细胞增生,这点是有充分依据的

看着楼上的回答还不能给你最佳答案的话,这个你就要去医院咨询了,甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。注入皮下组织后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素,从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。

 
 
 
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