性别:女
年龄:32
怀孕23周
胎儿双顶径6.0CM,胎位臀位,胎心胎动可见,最大羊水深度56CM,羊水指数15.0CM,胎盘厚度2.6CM,位于后壁,成熟度I级,胎盘下缘位于宫颈内口边缘。股骨长4.1CM。腹围20CM
超声提示:1.单胎臀位,孕23周活胎,胎盘I级;2.边缘性前置胎盘。
请问是不是能确诊为边缘性前置胎盘,孕妇应注意什么事项,有没有需要特别注意的。
你怀孕23周,超声检查:胎盘下缘位于宫颈内口边缘,所以诊断为——边缘性前置胎盘。
B超对胎盘的定位准确率是比较高的,高达95%以上,一经检查确定,则诊断明确,应引起注意。
一、前置胎盘分为三类:
1、完全性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
二、前置胎盘的症状与表现:
最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血。
完全性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;边缘性前置胎盘发生出血的时间晚,出血量少;
部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。
边缘性前置胎盘一般是症状与危险较轻的一种。
三、治疗措施与注意事项:
1、期待疗法:
期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎,密切观察,如果没出血,到孕36周左右如胎盘位置正常,且无其他剖宫产指征,也可以自然分娩。必要时应住院观察,绝对卧床休息,左侧卧位,以减少出血机会。
2、注意事项:
1)要注意休息,避免用力,不要用力解大便,不要大笑、用力咳嗽等,避免突然增加腹压等,以谨慎小心为好。
2)平时尽量左侧卧位,如果有出血,立即去医院治疗。