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关于巨细胞病毒的问题

王朝养生·作者佚名  2011-11-14
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婚检查出来CMV阳性,后又复查巨细胞IGM 23,没说是阴性阳性,似乎>30才是阳性,是不是说明没问题了啊,但是医生说这个数好像还是挺大的,不知道想要小孩的话有没有问题啊?谁能帮我解答?万分感谢,另外这个病毒感染跟妇科炎症有关系吗?因两年前经期游泳感染了盆腔炎,腹部时常不舒服。

换大一点的医院检查一下,得到的结果要可靠些,还要看是什么样的检测手段,如用的是金标法,结果容易出现假阳性。

下面给你提供一点相关知识,或许对你有帮助。祝你早日康复!

巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒属的一组,直径110毫微米的DNA病毒。过去认为风疹病毒对胎儿危害最大。近年来通过病毒学的研究证明,由于巨细胞病毒感染在人群中广泛存在,孕妇感染后能传播给胎儿,引起胎儿感染和畸形。所以目前认为CMV是先天性病毒感染中最主要的病原之一,它对胎儿的危害甚至超过风疹病毒。

原发性感染即初次感染,对孕妇本身危害不大,多数无明显症状,仅能靠血清学诊断。但能产生病毒血症,病毒通过胎盘传给胎儿。

复发感染。CMV是一种潜伏性病毒,原发感染的患者排毒数月、数年后停止排毒,病毒在体内呈潜伏状态。当怀孕或免疫功能低下时,潜伏的病毒被激活称为复发感染。我国妇女抗CMV-IɡG抗体阳性率约98%,说明我国妇女多数在儿童时期感染过CMV,体内已产生抗体,但CMV与其他病毒不一样,母亲体内的抗体不能保护胎儿不受感染,所以复发感染的孕妇仍有可能将CMV传播给婴儿。

那么,CMV是怎样通过母亲感染给胎儿呢?CMV的母婴传播,有三条途径。

宫内感染:母亲原发感染时,病毒可通过胎盘传给胎儿。新生儿出生1周内尿中分离到病毒,可证明为先天性感染。我国先天性CMV感染率为0.5~0.9%。

宫颈感染:妊娠时内分泌的改变使孕妇体内潜伏的病毒激活,孕妇宫颈CMV感染增加,胎儿分娩时通过产道而感染,我国孕妇宫颈分泌物CMV阳性率为3.5%。

母乳感染:新生儿可通过哺乳而感染。我国母乳CMV阳性率为13%。通过宫颈或母乳感染亦称围产期感染。这些婴儿出生一周内尿阴性,3~4周后开始排毒。围产期感染的婴儿多数无症状或症状较轻。胎儿感染及受累程度与孕妇感染时的孕期有关。孕妇妊娠早期宫内感染,胎儿感染严重,新生儿有巨细胞包涵体病。孕妇妊娠后期感染,此时胎儿已发育完善,因此受累较少,新生儿出生时症状较轻或仅有病毒尿。感染婴儿有长期间歇排毒,最长达3~5年或更久。CMV感染对婴儿有什么危害呢?先天性CMV感染的疾病称为巨细胞包涵体病(CID)常见症状为新生儿生后有黄疸、肝脾肿大、小头畸形、瘀斑、智力低下,运动功能障碍、耳聋、脉络视网膜炎、肺炎、先天性心脏病等及其他各种畸形,也有引起胎儿早产或流产者。重者新生儿出生后有呼吸困难、抽风等症状,数天至数周内死亡。据观察,CID病例中表现为黄疸、肝脾肿大、转氨酶升高等婴儿肝炎症状的发病率较高。多数婴儿数周、数月后黄疸消退,病情恢复。少数婴儿黄疸加重,大便发白,出现胆道闭锁症状,最后由胆汁瘀积性肝硬化而死亡。巨细胞病毒引起的小头畸形往往伴有重度智力低下,有时合并眼部缺陷,如小眼球、小眼裂、小角膜、斜视、白内障或视神经萎缩等。我国婴儿巨细胞包涵体病有上述典型症状的儿约占5~10%,90~95%为无症状感染,仅尿内排毒,称为静止感染或隐性感染。这些无症状感染儿中约10%数年以后逐渐出现耳聋、智力低下、视力障碍等神经损害的症状。先天性感染的实验室诊断主要依靠病毒分离及血清学检查,患儿尿或唾液中分离到CMV,患儿血或脐血中抗CMV-IɡM抗体阳性均可确诊。

最好是再去其它医院查清楚一点。

你如果是无症状巨细胞病毒感染。说明以前有过感染,产生抗体。

一般而言,无症状病毒感染都不需要治疗,只要机体免疫功能正常,就可以清除病毒。

阳性提示你曾经感染过,现在有抗体。建议遵医嘱选择合适的时间受孕。

鉴于你的描述,建议你不需要任何药物治疗,观察即可,一个月后复查CMV IgM。其IgG抗体存在时间较长,只是代表既往感染。

如果IgM阴性,可以怀孕。

至于宫内感染的问题,则不必过于担心,怀孕前12周是胎儿发育最关键的时刻,此时多注意即可。

即使有CMV感染,宫内感染的几率也不会很大。

如果没有什么症状不用吃药。一般抗病毒的药也没有多大作用,所以过1-3个月复查。

你是既往感染过巨细胞病毒,且体内已有抗体。

不是新近感染,怀孕无妨。

盆腔炎、附件炎与此病毒无关。

不足37。5度的体温,都达不到低烧的程度。

 
 
 
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