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落枕怎么办?

王朝养生·作者佚名  2011-11-15
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一动就疼,连起床都有点困难.

家庭急救时可用下列的办法:

(1)热敷疗法。在后枕部使用50℃-6O℃的热水袋热敷,约半小时左右即可奏效。同时局部经常轻度地按摩半小时,可起到活血化瘀、通经活络的预防作用。

(2)按摩颈部。在发生了落枕后,可在其后枕部作按摩。先令患者倒座于靠背椅子上,双手按扶在椅子背上。按摩时,先顺着枕后的肌肉由上到下的按压,往往能找到明显的压痛点。用拳底多肉之处(医学上称为“小鱼际肌”)在压痛点的左右按压5-10分钟 ,然后令伤者的颈部作来回转动,其速度由快到慢,如此4-5分钟即可。

要去医院做个颈椎CT来确诊是否有颈椎病,对症治疗。

落枕后可试用以下方法治疗:

1、局部热敷:

用热毛巾敷患处,每三四分钟更换一次热毛巾,每2~3次,每次持续半小时即可。

2、痛点按摩:

按摩者立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

也可用解痉止痛酊痛点涂擦。药物涂擦加痛点按摩效果更好。

3、指压法治疗:

在左右手掌背面,第2和第3掌骨间隙下1/3处各有一落枕点,可用大拇指直立着切压,上下顺着掌骨间隙进行移动性指压,时间约2—3分钟,对落枕效果较好。

4、伤湿止痛膏外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想。

必要时做一下颈椎检查,如合并有颈椎病,可按颈椎病牵引加推拿按摩治疗。

落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

病因

落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。 著名中医褚建飞先生认为落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛,尤以头颈部转动时更甚,引起落枕的原因有: ①睡眠时头颈姿势不当; ②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平; 落枕穴

③颈部外伤; ④颈部受风着凉; ⑤如为颈椎病引起,可反复“落枕”。 前四种只要去除病因就可缓解;

必要去医院做个颈椎CT来确诊是否有颈椎病,对症治疗.

治疗方法

落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。 落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦: (1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 (2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 (3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。 (4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。 (5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。 (6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。 (7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。 (8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。 (9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。 (10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。 另外,有一部分中成药亦具有不错的疗效,李氏骨宁贴 是结合了针灸与药物的原理,在临床上具有不错的疗效; 提供按摩治疗法: 落枕相关治疗学位

①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。 ②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。 ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。 ④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。 ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛。 〖落枕〗 治落枕按摩法 本人由于睡姿不好或受冷风吹等,时有落枕发生,颈、肩部剧痛,工作不便,多次去医院治疗,后看按摩书,讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等。经我实践,肿下是最佳穴位。用指压法指压,手到病除。如再配以上述穴位,疗效更为理想。遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。 防治落枕一法 我过去常常落枕,要两三天才好。一老人告我一法,从心向下,耸肩缩颈,然后脖子慢慢转到左边看到肩,再从左边慢慢转到右边,再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次,可以少做,每天坚持活动一次。 醋敷法治落枕 取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈。

牵引疗法

对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态 落枕健康小贴士

,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。

物理疗法

落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点,另一极置于其周围,电极间距2厘米一3厘米。治疗后,患者作头部运动数分钟。每日1—2次,数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。

拔罐

(一)取穴 主穴:阿是穴。 配穴:风门、肩井。 阿是穴位置:颈部压痛最显处。 (二)治法 阿是穴,用力揉按片刻,常规消毒后,以三棱针快速点刺3~5下,或用皮肤针中等度叩打,叩打面积,可相当于罐具口径。然后,选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1~2个,针刺得气后,留针,再于针上拔罐。吸拔时间均为10~15分钟。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分钟。每日1次,不计疗程。 (三)疗效评价 落枕按摩治疗

以上法共治260例,均在1~3次内治愈,其总痊愈率为100%。

体针

(一)取穴 主穴:悬钟、养老、后溪。 配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。 (二)治法 以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。悬钟穴,直刺1.5~1.8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15~20分钟;养老穴,针尖向上斜刺1.5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0.5~0.8寸,得气后捻转运针1~3分钟,亦可加电针刺激,频率40~50次/分,连续波。配穴,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。 (三)疗效评价 以上法共治624例,结果均在1~3次治愈,总痊愈率达100%。

穴位电兴奋

(一)取穴: 主穴:分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞;2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上穴均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴,阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2~10V,以患者能耐受为限,每次通电约3~5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗, 为20~40mA,每次亦通电3~5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5~10分钟。每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治落枕患者242例,结果痊愈182例,显效60例,总有效率为100%。

指针

(一)取穴 主穴:外关、内关、阿是穴。 配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。 理想穴位置:风池至肩井穴之中点。 (二)治法 主穴为主,效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴,中指或食指抵于外关穴,每次2~3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配穴,单手拿风池穴20次,双手拿肩井穴20次,余穴可采用指压法,或上下左右推按,每穴1~2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗257例,结果治愈252例,缓解5例,均治1~3次,其总有效率为100%[10~12]。

耳穴压丸

(一)取穴 主穴:颈、神门。 (二)治法 双侧主穴均用。取绿豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳穴,将边缘压紧。之后,按压该耳穴0.5~1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2~3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。 (三)疗效评价 共治68例,均1次治愈。

针灸

(一)取穴 主穴:大椎。 配穴:肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上,头向前倾。取准穴后,针尖偏向患侧进针深度约0.5~1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井穴,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3~4分钟。如效果不显著,取艾条长约5cm,插于针柄上点燃,至灸完后起针,穴区加拔罐10~15分钟。每日1次。 (三)疗效评价 上法共治疗62例,痊愈52例,显效6例,好转4例,全部有效[14]。

 
 
 
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