最初胃部疼痛难忍,打杜冷丁才能止痛,早期右下腹疼,以为是阑尾炎,用消炎药(头孢曲松钠、左克、奥美拉唑、甲硝唑),胃部仍然疼痛,治疗近10天,活动后仍常感胃疼,饭后症状减轻。彩超显示有胆囊泥沙样结石,囊壁增厚,胃镜显示慢性浅表性胃炎,12指肠球部炎症。腹部CT显示与彩超诊断基本一致,胰头稍增大。化验血尿淀粉酶正常,便样正常。但感觉治疗效果不是很好,是不是有其它诊断结论?
彩超检查,经CT证实,对你的诊断很确切,我建议:
1)去三级医院消化内科诊治;
2)胆囊泥沙样结石,可经腹腔镜摘除胆囊;
3)慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎,是幽门螺旋菌感染引起的,可以用“三联疗法”治疗。
我是内科医生。
像这样的症状还是比较要注意的,建议你去广州百济新特药房咨询一下,哪里的药师对该如何用药和用什么药都是很专业的,地址好像是:广东省广州市先烈南路23号之一A6,A7。
觉得我说的不错,记得加分哦!
我个人感觉还是胆囊的问题多一点!最好把血常规和年龄等都说出来!建议继续抗感染!至于肿瘤专家1楼说的简直是屁话
这些诊断没有问题。我看治疗的关键还是在于治疗胆囊炎,只要解决了它的问题,其他的病就好处理啦!建议你先服用中药治疗,这样的效果会比较好。
确诊是胆囊炎、胆结石
如果一年内疼痛难忍超过三次 建议切除 因为一旦疼起来没及时治疗有生命危险 这种疼一般人忍受不了 又称胆绞痛 一旦引起胰腺发炎有生命危险
平时注意饮食 最好不沾油星 可能一个炸鸡蛋就复发
应该考虑胆石症,普通病人所述胆石症多指胆囊、胆总管、肝内胆管结石,该病在我国发病率较高,在有些地区可高达近20%,发病病人多很痛苦;现行临床治疗方法很多,中西医药物溶石、排石,西医碎石治疗等,但治疗效果往往不好,溶石溶不尽,碎石碎不全,排石排不完,还可能将结石排到胆总管造成嵌顿出现急性胆管炎,使病情复杂化。现外科微创治疗(也就是内腔镜手术)发展很快,该手术可以说是世界外科手术史上一个新的里程碑,特点是创伤小、痛苦轻、恢复快,在十余年前引进国外先进设备后通过我国医务人员的不断改革、创新,仅在胆石症上的治疗现在已达到国际领先水平。现将不同类型胆石症微创治疗介绍如下:
# 胆囊结石:
# 经皮胆镜碎石清除术:
是一种保留胆囊去除结石的一种疗法,多用于青少年和胆囊功能良好患者,其适应征为:结石不超过3枚;结石直径<1.0CM;胆囊壁厚度<0.3CM;
# 腹腔镜胆囊切除术:
非经皮胆镜碎石清除术手术适应症可采用腹腔镜胆囊切除术;
# 胆总管与肝内胆管结石:
经胃十二指肠镜胆总管乳头切开术,可扩大开口取出胆总管梗阻结石,和利于其他结石排出;
# 经腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开取石、T型管引流术:
是一种难度较大手术,该手术通过腹腔镜良好的操作视野用纤维胆道镜可随意转弯操作的功能去完成一般手术难以完成操作,是我国独创的手术方法。
# 以上治疗都属于微创手术,一般在腹部1~5个,0.6~1CM切口,术后第二天即可进食,下床活动。
# 费用各地区不同在2~3万左右。
参考文献:
胆石症几种内镜手术术式及适应证探讨 Endoscopic Treatment of Ch..
杨五计,胡安国,李志伟,鲁广恩(原济南铁路中心医院、现山东中医药大学二附院普外科) 胡三元(山东医科大学附二院普外科) 刊名: 中国内镜杂志 英文刊名: CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY 年,卷(期): 2001