目前为止,激光治疗近视是当前最安全、有利、可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验。激光屈光手术的安全性和有效性是可以肯定的,其中一个重要的前提是,医生为患者选择了正确的手术方案,同时也包括医生过硬的技术和良好的设备等。激光手术和其他任何手术一样也存在一定的手术风险,个别患者可能出现感染、欠矫或过矫、角膜瓣移位等弊端,只要及时到医院治疗是没有问题的。
20世纪80年代末90年代初,PRK手术在国内掀起了手术矫正近视的第一波。PRK手术是通过对角膜表面的准分子激光切割,来帮助矫正近视。该方法对中低度近视效果不错,但因自身种种缺陷现已被Lasik取代。但Lasik也不是人人都适合,手术适宜年龄在18-50周岁之间,18周岁以下的青少年不宜手术,白内障、干眼症、疤痕体质等疾病患者应严格予以排查。对于高度近视者,手术一要谨慎,二要进行认真的术前检查,包括全面的眼底视网膜检查,因为高度近视者往往存在视网膜病变。
激光治疗近视手术的优点是:术后患者无明显疼痛,视力恢复比较快,屈光预测性和稳定性也比较好.不发生角膜混浊,术后无需长期用眼药水。
专家们强调,激光近视手术的最终效果,与专用设备的性能和工程师的调试好坏(包括激光能量的稳定,激光模式的好坏,电脑程序的科学合理等)、与医师技术的高低(包括手术方案的设计,激光照射面的操作与处理,中心定位等)、与受术者的配合(包括眼球的固视与偏位,激光的生物效应,术后的随访,用药的合作程度与药物反应等)等都有密切的关系,只有解决好上述问题,才能取得最佳效果。
只要通过检查手术是没有问题的。一般术后的注意事项严格执行,并且按时复查和用药就能避免手术弊端的发生,如果出现问题应及时到医院进行就诊,一般不会留下后遗症,也不会影响疗效。
可能的副作用如下:
1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。
2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。
3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。
4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。
5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。
6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。
7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。
8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。
9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。
10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善。
11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人,可能已有老花眼,近视矫正后即使看远不用戴眼镜,但是看近处或看书时还是需要戴眼镜,请与医师讨论适合个人的矫正方式。
12.手术不能保证视力一定达到1.0,有些病例可能须再次手术,或配戴眼镜才能得到最佳视力。
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