一个男子，特别是在７岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。以后随着青春发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎；如果包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。
一、什么情况下需要手术：
1、包茎：生殖器完全被包皮包住。
2、包皮过长，生殖器勃起来后，龟头无法自然从包皮中露出，若硬将包皮后拉露出龟头会引起疼痛者。
3、包皮过长引起合并症者，如尿道炎、包皮炎、小便困难等。
二、怎样开刀:
一般的医院都能做手术。这是一个门诊手术，一般半个小时就做好了，一般采取包皮环切手术。因此患有包皮过长或包茎需要及时请医生做包皮环切的手术，这是一种门诊小手术，局部麻醉下就能完成，出血也很少，主要目的是将多余的包皮去除，松解粘连，并缝合手术就完成了.一般费用在二三百元左右。
包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。
包皮过长和包茎容易造成下列不良影响：
1、早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。
2、不射精：和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。
3、引发癌症的潜在危险：很多年前，医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经调查研究发现，犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮（割礼）的。进一步的研究表明男性的包皮垢（残余尿液结晶）是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。
4、影响龟头的正常发育：在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。
如果是假性包皮过长，勃起后龟头露出后，包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适，是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头，让龟头习惯翻开、露出，这就可以了（可以购买医用纸胶布固定，纸质胶布不会造成皮肤过敏），一般二周左右就可以完全习惯的。如果有包皮过长，勃起后龟头翻开后包皮压迫阴茎、龟头造成疼痛、不适，或包茎的情况，还是进行“包皮环切术”为好。这只是一个门诊小手术，一般县级以上正规医院的任何一个外科医生都可以轻易进行的。术后应注意：
1、术后必须留院观察2小时，经医生同意后方可离院。
2、术后应按医嘱进行抗炎治疗。
3、术后24小时纱布上少量渗血正常。如整个纱布渗透或有鲜红色血滴出为异常情况。
4、龟头轻度水肿为正常，特别肿大起水泡属异常。
5、能够忍受的疼痛为正常，否则为异常。
6、如发现有血性包块（皮下血肿）等异常情况请速去医院。
7、尽量避免阴茎勃起，以免伤口出血，如有勃起应及时小便。
8、术后禁食辛辣两周，1个月禁止性生活。
9、防止潮湿以免伤口感染。如5天后伤口红肿或疼痛加重应及时去医院就诊。
我是这样看的，就是年满18周岁后，包皮仍然包裹着龟头或龟头露出不到三分之二或勃起时龟头才可露出来，这时就必须给掉了。
