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尿路感染和慢性肾炎是不是一回事

王朝养生·作者佚名  2011-11-20
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不是一回事,但是有些症状有点像,如果治疗的不及时,最后都会影响肾功能,甚至到尿毒症阶段,所以一定要及时治疗

呵呵,,,两回事,只是有些共同的症状,如腰疼,或者伴发肾积水等。。。

泌尿系感染与慢性肾炎是两种不同的疾病:

尿路感染——是泌尿系统的感染性炎症,多由细菌引起,以大肠杆菌为多,常见的如急慢性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等;

典型的尿路感染症状有尿频、尿急与尿痛等膀胱刺激症状表现,检查尿常规,显示尿中有大量白细胞、脓细胞或红细胞等。如除红、白细胞外,还有蛋白,提示肾盂受累,为急性肾盂肾炎。

经抗生素治疗可治愈或好转。

慢性肾炎是一种原因不明的双侧肾小球病变,以肾小球肾炎最多见,是一种无菌性炎症,多由变态免疫反应所致。以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等为临床表现,病程长、病情逐渐发展,后期可出现贫血与肾功能不全。

所以,一般尿常规检查,即可对尿路感染和慢性肾炎做出初步鉴别诊断,有尿频、尿急与尿痛等膀胱刺激症,尿镜检有大量白细胞、脓细胞,细菌培养有致病菌生长,可诊断为尿路感染。

尿路感染的症状:

⑴尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。

(2)尿路感染的症状,全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

(3)尿路感染的症状,尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

(4)尿路感染的症状,血常规可能有白细胞升高。

(5)尿路感染的症状,尿细菌培养阳性。

慢性肾炎的症状:

⑴水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有部份患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

⑵高血压:部份慢性肾炎患者出现高血压,通常为中等程度增高。有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。在高血压继发肾病损害者,尿蛋白量常较少,一般<1—1.5gd,罕见有持续性血尿和红细胞管型,肾小管功能损害一般早于肾小球。血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.6—21.4/12.6—13.2kPa,严重者甚至可以超过26.6/14.6kPa。

⑶尿异常改变:尿异常是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。尿液检查可发现含量不等的尿蛋白,24小时尿蛋白定量一般在1—3克左右,亦有部分患者呈大量蛋白尿(大于3.5克天),把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞 、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

 
 
 
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