在凌晨的血压下降现象消失,甚至高于白天的血压,表现为“非杓型”(血压下降比值<10%,但≥0%)或“反杓型”(血压下降比值<0%),而这种血压节律模式下的的高血压病人血压的昼夜节律变化对患者预后及并发症的发生有重要影响,其靶器官的损害程度甚至高于杓型高血压患者。此外,高血压患者中非杓型血压占高血压人群比例约为17%~40%。因此,夜间血压水平及血压模式是药物治疗控制的重要目标.
研究显示,与白天高血压相比,夜间血压异常增高对机体的损害更大,这可能成为血糖异常患者合并心、脑、肾等器官并发症的重要原因。
一般来说,为了避免降压药物与人体夜间自控血压下降的时间相重叠,造成夜间血压过低而导致缺血性脑中风和心肌血氧灌注下降,一般主张睡前不宜服用降压药。但是一旦发现夜间血压增高,便需采取相应的治疗措施,原则是:采用长效或者缓控型降压药,使夜间的血药浓度仍然可以发挥降压作用,并可延迟到次日凌晨。其次,患者可在临睡前服用短、中效降压药。