我儿4.5岁,总爱流鼻血,并且总发生在半夜睡觉时,无外伤无磕碰史。这是什么原因。
孩子夜间鼻出血,最可能的原因为鼻粘膜干燥、小血管破裂所致。
儿童鼻出血的常见原因为:鼻炎(特别是干燥性鼻炎)、鼻腔疾病、鼻部外伤、不良的挖鼻习惯等,可引起鼻粘膜慢性损伤,引起鼻出血。
气候因素也是重要原因,如冬季空气干燥,室内有暖气,空气湿度小,加上夜间长时间呼吸,鼻粘膜更干燥,血管脆性增加,轻微的头面部活动,都可使血管破裂,引起出血。
其他原因如血小板减少、维生素VC、VK缺乏等。
如孩子经常出鼻血应经专科医生做一下有关检查,明确有无鼻腔疾病,并检查血常规、出凝血时间、血小板计数等,除外凝血功能障碍的情况。
治疗:
可用碘甘油滴鼻,每日2~3次,可消炎、滋润鼻粘膜;或用红霉素眼药膏均匀涂到鼻孔里,红霉素眼膏具有油性,可保护鼻粘膜,药物作用时间长,可滋润鼻粘膜,并消炎,止血。
碘甘油在医院和药房中如不易买到,可以取2%碘酒(碘酊)和纯甘油各等量混匀,即可配成常用的1%碘甘油,可现配现用。
对干燥性鼻炎可用复方薄菏油滴鼻。
流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。
小孩活泼好动,经常无意间会 伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。
至於为什麽在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。
从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。
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发生流血时,常有一些错误医疗是要注意的。
1.不可以躺下,因为躺下来后,血液会流向鼻部,血压增高,鼻血会流得更厉害。
2.不可用棉花或纱布塞入鼻孔,因为粗糙的异物会破坏鼻粘膜,使微血管更脆弱,塞入的异物会使鼻粘膜受损更厉害,更容易流血。
3.不要用冷毛巾压额头,不可压住上唇,因为这样都会使鼻部的血压增高。
★处理及预防方法
当流鼻血时,首先须安抚小孩让他安静下来,并要小孩坐正把头抬高、上身稍微的往前倾,坐正会降低鼻部的血压,向前倾才不会把血液吞入。
然后指导小孩用大拇指及食指紧压鼻子下半部的柔软处,至少要压10分钟以上,以达到止血。若手指放开后,还再流血,表示鼻腔内有血块,此时须用力擤鼻子,把血块喷出,重新再压迫10分钟以上就可止血。此外也可用长条的棉花,外缘沾上厚厚的凡士林药膏,直接塞入鼻腔,一小时再把棉花取出,鼻血也会止住。
鼻血止住以后的几天内,不可做剧烈的运动,避免吃太热或辛辣的食物,否则会使血管扩张,为了预防再流鼻血,用小棉棒沾上凡士林药膏轻轻地抹在鼻粘膜上,早晚各抹一次,连续7至14天,为了预防室内过於乾燥,房间内放一小盆水,或者使用空调,提高空气湿度。