我是泥沙型的胆结石,应该如何治疗。有人说中西医药结合。希望有经验的同学多多指点。
泥沙型胆结石咋治?
刘女士最近体检,查出胆囊被泥糊状的结石装满了。她很纳闷:别人的胆结石都是一颗一颗的,自己长结石为什么不成形呢?对于装满了泥糊状结石、已失去功能的胆囊,她拿不准是保留还是切除。体检中心的医师告诉她可以考虑切除,而她担心切除之后泥糊状结石会不会又在胆管内沉积。另外她还想知道:自己为什么会长这样的结石?是不是和体质有关?如果是,怎样才能改变这样的体质呢?带着刘女士的这些问题,记者采访了全国著名肝胆外科专家、现任成都康桥医院院长的郑光琪教授。
郑教授介绍,胆囊里不成形的结石准确说是糊状的。泥沙型胆结石主要出现在胆管内,多为原发性胆管结石,由胆红素沉淀引起。患者幼年时多半生活条件不好,出现过蛔虫钻胆,一些大小不等的蛔虫钻进肝内外胆管,死在里面,成为胆红素沉淀的内核。也有可能是无附着物的泥沙型结石。胆囊内糊状结石的成因确实和患者的体质有关,他们的肝细胞分泌的胆汁为成石型胆汁,这种胆汁经胆囊的浓缩之后,很容易形成糊状结石。
对于胆囊糊状结石咋治这个问题,郑教授说,如果患者一点症状都没有,即使是整个胆囊都装满了也不用害怕,有的人可以和这样的结石和平共处一辈子,相安无事,不用治疗。但也有患者因这种胆囊结石出现心口痛、打嗝、闷油症状。郑教授说很多患者把这种痛误认为是胃痛、消化不良。也有患者因胆囊结石引起急性胆囊炎或胆囊坏疽、穿孔、积脓,或慢性萎缩、癌变。在这些情况下,就应考虑通过手术摘除胆囊。胆囊摘除后,即使是成石性胆汁患者,胆管内也不容易出现糊状结石,因为肝脏分泌的胆汁在未经胆囊浓缩之前比较清,失去了胆囊的浓缩作用,不会形成糊状胆汁。
郑教授说,要改善此类患者体质,应该从改变生活习惯,平衡膳食做起。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、动物脂肪、鸭蛋等。此外多运动也是改善胆石型体质的方法之一。
对于有的患者采取的服药物排石的方法,郑教授说一般不主张。因为胆管下端的括约肌并不受人体意识的控制,它的开闭听内分泌的指挥。药物排石能否排出不敢肯定,临床证明排出的几率非常低,结石还可能卡在胆管口造成胆管堵塞。
胆结石是常见的急腹症,中医称“胆涨、结胸、肋疼”。民间常用药物治疗,服用方便,无毒副作用,排石效果较好。
1:处方:茵陈、青皮各50克,金钱草、郁金各30克。槟榔20克,大黄、香附、延胡、砂仁、鸡内金各15克,姜黄10克。
用法:水煎,日1剂,服2次,服6天间歇1天。20剂为1疗程。
疗效:用药1-2疗程,有效率86.8%
2:处方:海金沙、满天星各30克,大枣10枚
用法:煎水代茶饮,日饮数次。
疗效:用药5剂症状减轻,1个月可愈。
对于泥沙样的胆结石,中医中药辨证治疗的效果比较理想。建议试用。