病例分析:男,27岁。过量酗酒后在地板上休息一夜,继而出现高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰、右侧胸痛,吸气时加重。查体:T36次每分、P116次每分,BP80/50mmHg、神志清楚、精神萎靡、烦躁、四肢湿冷、大汗、口唇发绀、右侧呼吸运动减弱、听诊右侧克、可闻到湿性罗音及管状呼吸音。X线胸片示:右肺大片阴影,血白细胞计数18*10g/L,中性粒细胞0.82.
请问
患者可能医疗诊断是什么?如何确诊?
根据描述是典型的大叶性肺炎的表现,需要及早进行治疗。主要是应用抗生素及相关的对症治疗。
1.病史:酗酒,在地板上休息一夜,可能有着凉
2.症状:高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰、右侧胸痛,吸气时加重
3.查体:T36次每分、P116次每分,BP80/50mmHg、神志清楚、精神萎靡、烦躁、四肢湿冷、大汗、口唇发绀、右侧呼吸运动减弱,听诊右侧克、可闻到湿性罗音及管状呼吸音
4.X线胸片示:右肺大片阴影
5.血白细胞计数18*10g/L,中性粒细胞0.82.
根据以上的几点可以确诊是大叶性肺炎。并且有休克症状。